Salut Ôh 1er motivé de l'anat de l'année ! hahaa
Alors c'est pas vraiment le hiatus oesophagien qui est un des facteurs de continence cardiale mais réellement les piliers musculaires du diaphragme, ci-joint le lien vers un schéma de la vue antéro-inférieure du diaphragme thoraco-abdominal.
Ici en 6 tu as le hiatus oesophagien du diaphragme, où passe l'oesophage thoracique qui devient à ce niveau oesophage abdominal. Il est enserré par en 9 les piliers musculaires du diaphragme. Tu peux voir que ces derniers forment une "fronde" ou un espèce de lasso qui va venir cravater l'oesophage abdominal, de telle manière qu'en se contractant, ils vont tirer vers le bas l'oesophage. En tirant sur l'oesophage, ils vont donc également tirer sur la jonction oesogastrique et l'estomac plus indirectement, en l'empêchant de remonter dans la cavité thoracique (l'estomac qui remonte dans la cavité thoracique est appelé "hernie hiatale"), car l'incisure cardiale va venir buter contre le pilier gauche du diaphragme!!
En l'empêchant de remonter dans la cavité thoracique, les piliers du diaphragme évitent ainsi que la pression négative de la cavité thoracique ne fasse effet sur l'estomac et sur la jonction oesogastrique surtout, qui serait alors un peu dilatée, favorisant le reflux gastro-oesophagien (entrainant un pyrosis, douleur à type de brûlure, rétrosternale ascendante.), ce que les facteurs de continence cardiale essaient à tout prix d'éviter.
Attention ici j'ai pris le cas extrême où les piliers musculaires du diaphragme devenaient totalement flasques, dilatant ainsi le hiatus oesophagien du diaphragme, favorisant la hernie hiatale (quasiment toujours associé d'un RGO), pour que tu comprennes mieux le fonctionnement de ce facteur. Cependant, le RGO est dans la majorité des cas une conséquence de la défaillance de
plusieurs facteurs de continence cardiale, et non un seul !
J'espère que tu as compris...? N'hésites pas sinon !