Effets sur la distriburtion des médicaments.

[Yehoo]

Salut !

Dans cette partie du cours sur la Iatrogénèse, il a quelque chose qui me dérrange un peu.
Disons que je recontre un QCM sur les effets sur la distribution (inventé )

QCM) On a deux médicaments (qu'ils soient pour une même maladie ou non, c'est juste pour comprendre ces mécanismes...) : médicament A fixé à 60% et médicament B fixé à 95%. On observe une augmentation de la fraction fixée du médicament A de 10% et une diminution de la fraction fixée du médicament B de 5%. Indiquer la(les) réponse(s) justes :

A) Le médicament A présente une variation de fraction libre supérieur à celle du médicament B
B) Le médicament B présente une vraiation de fraction libre supérieur à celle du médicament A
C) L'effet du médicament A est supérieur au médicament B après variation
D) L'effet du médicament B est supérieur au médicament A après variation

Si je recontre un QCM de ce genre, que faut-il répondre?
Car je ne comprends pas vraiment cette partie...

Si la fraction libre va de 5% à 10% pour le B et que celle du A de 40% à 30%, est-ce que la variation de la fraction libre de B est supérieur à A? vu qu'on passe de 5 à 10%, c'est à dire le double de fraction libre. Ou est-ce que la variation de A est supérieur à B?

Et pour les deux dernières items, l'effet du médicament A est supérieur au B puisqu'on a plus de fraction libre, non?

J'aimerais bien quelques avis sur ce problème.
J'espère que je me suis bien exprimé et que vous avez compris ce que je demande... ^^

Merci d'avance !

[célinelalalère]

Je sais pas où tu vas chercher ça mais +1 ça m'intéresse !

[Yehoo]

Ouais j'étais en train de revoir le dernier cours et j'y ai pensé... Du coup j'ai cherché si ce style de QCM pourra tomber mais j'ai rien trouvé

Ce serait cool si j'arrive à avoir une réponse avant le jour j

[houdhoud]

moi j'aurai mis réponse B et C puisque quand le médoc est plus fixé on a plus de fraction libre donc pour le médoc B on aura plus de franction libre et il sera plus éliminé donc le medoc A exerce une activité supérieur à celle du médoc B... mais j'espère aussi avoir une confirmation par un tut avant le jour j

[Hope]

moi j'aurai mis réponse A et C puisque pour le médoc A on a plus de fraction libre... mais j'espère aussi avoir une confirmation par un tut avant le jour j

+1, c'est ce que j'aurais répondu moi aussi mais c'est un qcm assez spécial je trouve ..

Bon courage

[houdhoud]

moi j'aurai mis réponse A et C puisque pour le médoc A on a plus de fraction libre... mais j'espère aussi avoir une confirmation par un tut avant le jour j

+1, c'est ce que j'aurais répondu moi aussi mais c'est un qcm assez spécial je trouve ..

Bon courage

En faite en y réfléchissant j'ai changer d 'avis LoL mais sa prend la tête

[Hope]

moi j'aurai mis réponse A et C puisque pour le médoc A on a plus de fraction libre... mais j'espère aussi avoir une confirmation par un tut avant le jour j

+1, c'est ce que j'aurais répondu moi aussi mais c'est un qcm assez spécial je trouve ..

Bon courage

En faite en y réfléchissant j'ai changer d 'avis LoL mais sa prend la tête

Ok mais pour moi ça demeure toujours A et C ^_^ on verra bien si un tut passe par là, à moins que tu puisse expliquer ton choix ??

[houdhoud]

moi j'aurai mis réponse A et C puisque pour le médoc A on a plus de fraction libre... mais j'espère aussi avoir une confirmation par un tut avant le jour j

+1, c'est ce que j'aurais répondu moi aussi mais c'est un qcm assez spécial je trouve ..

Bon courage

En faite en y réfléchissant j'ai changer d 'avis LoL mais sa prend la tête

Ok mais pour moi ça demeure toujours A et C ^_^ on verra bien si un tut passe par là, à moins que tu puisse expliquer ton choix ??

En faite je maintient bien ma réponse A et C , je part du principe où plus le médoc est fixé et plus sa fraction libre est élevée après variation on aura 90% du medoc B fixé donc une fraction libre supérieur à celle du medoc A qui ne sera fixé qu'à 70% donc le medoc B sera plus éliminé et l'activité du médoc A sera plus important . Arrêtes moi si mon raisonnement est faux ... lol

j'aimerai avoir une confirmation ou même ton raisonnement Hope pour savoir si quand le Vd augmente la fraction libre augmente aussi donc la clairance diminue

[Hope]

plus le médoc est fixé et plus sa fraction libre est élevée

Pour moi si un médicament 1 est fixé a 60% il aura 40% de fraction libre, si le B est fixé à 90% il y a une fraction libre de 10% donc plus un médoc est fixé moins sa fraction libre est élevée

après variation on aura 90% du medoc B fixé donc une fraction libre supérieur à celle du medoc A qui ne sera fixé qu'à 70% donc le medoc B sera plus éliminé et l'activité du médoc A sera plus important . Arrêtes moi si mon raisonnement est faux ... lol

Selon moi avant variation on a:
A: 60% fixé / 40% libre
B: 95% fixé / 5% libre

Après variation:
A: 70% fixé / 30% libre
B: 90% fixé / 10% libre

Ainsi:
A: variation de la fraction libre de 40 à 30 % = 10%
B: variation de la fraction libre de 5 à 10% = 5%
variation de A > variation de B

Donc:
A) Le médicament A présente une variation de fraction libre supérieur à celle du médicament B
==> vrai
B) Le médicament B présente une vraiation de fraction libre supérieur à celle du médicament A
==> faux

Et comme la fraction libre de A est supérieure à celle de B après variations ( 30>10) alors l'effet de A sera supérieur à B ==> item C juste et D faux.

J'ai raisonné simplement désolé si y a un truc évident qui m'a échappé :/

bonne soirée

[Celina]

Moi j'aurais mis réponses A et C justes

QCM) On a deux médicaments (qu'ils soient pour une même maladie ou non, c'est juste pour comprendre ces mécanismes...) : médicament A fixé à 60% et médicament B fixé à 95%. On observe une augmentation de la fraction fixée du médicament A de 10% et une diminution de la fraction fixée du médicament B de 5%. Indiquer la(les) réponse(s) justes :

A) Le médicament A présente une variation de fraction libre supérieur à celle du médicament B
B) Le médicament B présente une variation de fraction libre supérieur à celle du médicament A
C) L'effet du médicament A est supérieur au médicament B après variation
D) L'effet du médicament B est supérieur au médicament A après variation

A fixé 60 % + 10 % : 70 %
B fixé 95 % - 5 % : 90 %

La variation de fraction libre est plus importante pour A que pour B (cf la très bonne explication donnée ci-dessus)

Après variation:
70 % de A fixé 30 % de libre
90 % de B fixé 10 % de libre
Donc effet de A supérieur à B

[Yehoo]

Merci pour vos réponses !

[Celina]

PS: j'aime ton avatar ^^

[houdhoud]

plus le médoc est fixé et plus sa fraction libre est élevée

Pour moi si un médicament 1 est fixé a 60% il aura 40% de fraction libre, si le B est fixé à 90% il y a une fraction libre de 10% donc plus un médoc est fixé moins sa fraction libre est élevée

après variation on aura 90% du medoc B fixé donc une fraction libre supérieur à celle du medoc A qui ne sera fixé qu'à 70% donc le medoc B sera plus éliminé et l'activité du médoc A sera plus important . Arrêtes moi si mon raisonnement est faux ... lol

Selon moi avant variation on a:
A: 60% fixé / 40% libre
B: 95% fixé / 5% libre

Après variation:
A: 70% fixé / 30% libre
B: 90% fixé / 10% libre

Ainsi:
A: variation de la fraction libre de 40 à 30 % = 10%
B: variation de la fraction libre de 5 à 10% = 5%
variation de A > variation de B

Donc:
A) Le médicament A présente une variation de fraction libre supérieur à celle du médicament B
==> vrai
B) Le médicament B présente une vraiation de fraction libre supérieur à celle du médicament A
==> faux

Et comme la fraction libre de A est supérieure à celle de B après variations ( 30>10) alors l'effet de A sera supérieur à B ==> item C juste et D faux.

J'ai raisonné simplement désolé si y a un truc évident qui m'a échappé :/

bonne soirée

Ouii c'est exact j'avais du mal à comprendre mais en reprenant ton raisonnement c'est plus clair . Merci Hope et bonne soirée à toi aussi

[Yehoo]

PS: j'aime ton avatar ^^

Merci, enfin, si c'est pour moi x)

[Hope]

Ouii c'est exact j'avais du mal à comprendre mais en reprenant ton raisonnement c'est plus clair . Merci Hope et bonne soirée à toi aussi

De rien alors
et merci celina pour la confirmation

[Celina]

Merci, enfin, si c'est pour moi x)

Oui oui, c'était pour toi (vive Big Bang Theory!)

[Yehoo]

Merci, enfin, si c'est pour moi x)

Oui oui, c'était pour toi (vive Big Bang Theory!)

BAZINGA