Sujet rattrapage - QCM 2 QCM 4 QCM 6 QCM 9 QCM 11

[Yasni]

Bonsoiiir

Je m'excuse en avance de ce post qui va être hyper long

QCM 2 :
A) Les différentes études de pharmaco-épidémiologie utilisent la notification spontanée
-> VRAI
Mais ce n'est pas un item qui concerne la pharmacovigilance ?? On parle bien d'interrogatoires spontanés pour la pharmaco-épidémiologie mais rien à voir ? Ou alors ça fait référence à ce passage du cours : "La notification spontanée et la pharmaco-épidémiologie sont deux notions complémentaires. La notification spontanée permet de d’identifier des alertes et est reconnue pour surveiller les effets indésirables. Les hypothèses doivent être vérifiées par des études de pharmaco-épidémiologie.", mais ça serait carrément vicieux ...

QCM 4 :
D) L'avocat d'un patient ayant présenté un effet secondaire médicamenteux
-> FAUX
N'importe qui peut notifier un effet désirable, donc je ne vois pas pourquoi un avocat ne pourrait pas ..? Le cours dit "Les autres professionnels de santé, les patients, les associations de patients, l’entourage, out autre personne, peut également signaler tout effet indésirable médicamenteux suspecté (ce n’est pas une obligation). ***"

QCM 6 :
A) L'existence d'un cycle entéro-hépatique
-> VRAI
Mais justement le cycle entéro-hépatique n'a AUCUN effet sur la biodisponibilité, je suis même allé vérifier sur le forum et ça a été confirmé par les tuteurs l'année dernière donc à part si j'ai loupé quelquechose ...

QCM 9 :
B) Vous estimez que, chez cette patiente, la rapport B/F est supérieure à celui des AOD
-> FAUX
Je ne comprend juste PAS la logique du QCM : pour moi le QCM impose l'idée que on a DEJA prescrit de la Warfarine (donc un AVK) à la patiente. Dès lors, on lui a prescrit un AVK et non un AOD parce que on a pensé que le rapport B/F était supérieur pour les AVK, donc pourquoi mettre la B fausse ? Fin, je suis d'accord que dans les cours on apprend que le rapport B/F est supérieur pour les AOD chez les personnes âgées de plus de 75 ans, mais ça n'a aucun sens de faire un qcm dont la conclusion est : "on prescrit de la warfarine mais en fait on aurait du donner des AOD"??

QCM 11 :
C) Elle peut être considérée comme un médicament par l'article L511 du code de santé publique
ON PARLE D'UN VERMIFUGE POUR CHAT. Si c'est vraiment vrai, c'est dans quel cours ??

Je suis encore vraiment désolé pour ce long post à J-3, et j'espère que vous aurez le temps de répondre

[fatma__]

+11

+ QCM16 item A c pas le RCPG qui porte lactivité enzymatique, si ?

[Carlapuce]

+1111111

[Kenzaxis]

+1

[Idrisomère]

+1

[Ellycase]

+111111111111

[Ja_Ottavj]

Pour le 16. A en effet, il semble que ce soit la définition même des récepteurs à activité enzymatique ≠ RCPG

[maribosome]

Pour le 11 moi je pense que oui c'est vrai on s'en fiche que ce soit pour chat ou pas c'est un médicament quand même juste c'est pris en charge par l'ANMV lui même pris en charge par l'ANSES, qui est sous co-tutelle de la DGS et c'est donc obligatoirement l'EMA qui donne l'AMM.
(je sais pas si on peut dire pris en charge mais bref c'est dans le cours des structures de régulation)

[maribosome]

Ensuite pour le 2 je crois que c'est pas dit explicitement dans le cours mais en gros les gens qui participent aux études suivent bien la notification spontanée: ils doivent envoyé leurs résultats, répondre aux sondages et tout, mais à tout moment ils peuvent arrêter et ne sont pas obligés de continuer, c'est pour ça qu'on a des perdus de vue et tout... Après je l'ai compris comme ça mais j'ai peut être tord

[maribosome]

Pour le 6 j'avais retenue que si justement le cycle entéro-hépatique diminue la biodisponibilité (à chaque fois que ça fait un "tour" on perd un peu de médicament) mais que par contre ça ne diminue pas l'efficacité, car le médicament ne change pas au cours du cycle, juste sa quantité et donc sa biodisponibilité. Mais je crois qu'on s'y perd car tu dis que tu as vu ça sur le forum mais moi aussi alors que ça dit totalement l'inverse

[maribosome]

pour le QCM 9 +1,
j'pense que le qcm est assez mal tourné et ambigu, j'espère que ça tombera pas comme ça pour nous, mais que en gros là je crois qu' on devait le comprendre comme "pourquoi avez-vous prescrit de la warfarine" et donc la en effet c'était pas parce que on estime que le rapport B/R est > au AOD ni pour le risque de moindre interractions médicamenteuses puisque ça on sait que c'est faux, mais donc c'était pour autre chose.

[maribosome]

pour le 4 et le 16 ,
+1
mais je crois que Anis ne verra pas tout de suite car on est dans la partie Annales et pas dm , enfin bon je sais pas si ça change grand chose

[elea.crn]

Alors personne n'en a parlé donc je dois me fourrer le doigt dans l'œil, mais pour Q12 D, n'est-ce pas Galien plutôt qu'Hippocrate ?

[maribosome]

non heu c'est bien Hippocrate, il "a séjourné a Memphis en Egypte" ou sinon Pythagore et Platon, mais je vois pas de Galien en Egypte dans mon cours

[Xytilis]

+1 pour suivre le post de plus près En espérant qu'on aura une réponse avant l'exam !

Bisous

[elea.crn]

Mais c’est Galien qui a perfectionné ses savoirs en voyageant à travers les villes, dont la célèbre Alexandrie (je suis une sous-merde en géo mais c’est l’Égypte, non ?)

[maribosome]

ah oui tu as raison j'avais même pas relevé Donc la 12 ça devrait être E et pas D c'est ça?

[ANiSM]

Bon sang de bonsoir.

Bonjour tout le monde !

Seul le QCM 11 me concerne donc je vais y répondre.

Alors il est vrai que dans la ronéo de l'an dernier, l'article L511 n'est pas mentionné ! (peut-être qu'il l'est dans une des diapos du prof, à vérifier.). Donc là, devant le QCM, tu te dis "est-ce que le prof piège sur le nom d'un article ?"

Non, il ne fera pas ça , c'est pas cool. Donc reste à savoir si ça peut être considéré comme un médicament : d'après nos connaissances globales ; OUI.

(update : j'ai vu que c'est mentionné dans le cours, mais tant pis mon explication tient quand même)

Donc pour finir retour sur l'article :

On entend par médicament toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit pouvant être administré à l'homme ou à l'animal, en vue d'établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques.

Sont notamment considérés comme des médicaments :

Les produits visés à l'article du présent livre :

Contenant une substance ayant une action thérapeutique au sens de l'alinéa 1er ci-dessus ;

Ou contenant des substances vénéneuses à des doses et concentrations supérieures à celles fixées par la liste prévue par l'article du présent livre ou ne figurant pas sur cette même liste ;

Les produits diététiques qui renferment dans leur composition des substances chimiques ou biologiques ne constituant pas elles-mêmes des aliments, mais dont la présence confère à ces produits, soit des propriétés spéciales recherchées en thérapeutique diététique, soit des propriétés de repas d'épreuve.

Les produits utilisés pour la désinfection des locaux et pour la prothèse dentaire ne sont pas considérés comme des médicaments.

Les médicaments vétérinaires sont soumis aux dispositions du chapitre III du titre II du présent livre.

Bon courage à tous pour cette dernière ligne droite, vous êtes les boss

☼☼☼

[baptiste asn]

+1000000

[Robisome]

Merci Anis!

Et +1 pour les autres QCM

+11 pour le cycle entéro-hépatique au vu des controverses (pour moi ça fait sens que ça diminue la biodisponbilité vu que ça repasse par le foie --> donc plus de métabolisation)