Annatut' 20-21 Pharmacocinétique QCM 37 Item B

[Biomol'ka]

Coucou la pharmaco

Voici l'item en question : "Le foie peut éliminer un médicament par métabolisme ou excrétion biliaire " Il est compté juste. Je ne comprends pas trop Je pensais que le métabolisme hépatique (qui change la structure du PA) était à bien différencier de l'excrétion biliaire (qui ne fait que le relarguer hors de l'organisme). Je me trompe peut-être ?

Merci d'avance pour votre réponse

[ANiSM]

Coucouuu

Alors désolé si on a pu t'embrouiller à trop faire la différence entre ces deux notions mais je t'explique !

C'est les processus qu'il faut différencier.

Le métabolisme (je ne parle pas de l'étape de métabolisme dans ADME, mais bien du processus de biotransformation dans les hépatocytes) va transformer et changer la structure de la molécule mère, au niveau des cellules du foie, pour le transformer en métabolite + facilement éliminable

L'excrétion biliaire, c'est le fait que la molécule mère soit entourée par de la bile (si par exemple la molécule est trop grosse pour subir une biotransformation au niveau des hépatocytes, ou si cette biotransformation n'est pas suffisante) et ça a pour but aussi de la rendre + facilement éliminable

j'ai parlé dans le cours de l'ambivalence métabolisme-élimination, ces deux notions sont pas mal liées !

Tout ça pour te dire qu'après avoir été absorbé et distribué, dans le but que le mdc fasse effet sur l'organisme, celui-ci doit être métabolisé par plusieurs moyens (métabolisme, excrétion biliaire) pour permettre son élimination in fine de l'organisme ! (sinon toxicité ++)

J'espère avoir pu te faire comprendre un peu mieux, sinon n'hésite pas à me reposer la question ☀

[Biomol'ka]

Mercii beaucoup pour le rappel (super clair) Anis ! Mais ce qui m’a plus dérangé dans cet item c’est de dire que le foie est responsable de l’excrétion biliaire. Ce ne serait pas plutôt la bile ? Certes ces deux mécanismes sont couplés, mais pouvons-nous vrmt faire le raccourci foie —> excrétion biliaire ?

[ANiSM]

Coucou !

j'avais oublié que tu n'avais pas encore fait d'anatomie sorry !

Du coup petite preview de l'anat que tu feras avec les incroyables tuteurs au S2 :

La bile est bien produite par le foie, et est stockée au niveau de la vésicule biliaire, qui se trouve juste en dessous du foie.

Donc bien sûr que parler d'excrétion biliaire en parlant du foie n'est pas faux ! C'est à travers des canaux qui font partie du foie que la bile est excrétée par ailleurs au niveau de la seconde partie du duodénum (duodénum qui est la première partie de l'intestin grêle ou il y a la nourriture, et notamment le médicament ! donc la bile entoure le médicament et s'en suit ce qui s'en suit)

Est-ce que c'est un chouiya plus clair pour toi ou pas ?
Et bien sûr on n'est pas aussi précis qu'en anatomie, donc là il n'y a rien de faux !

Bon courage ☀

[Biomol'ka]

Oh oui ! Maintenant c’est super clair ! Merci beaucoup Anis, je ne ferai plus l’erreur. Bonne journée