Coucou !!
Alors d'après un externe ancien tut d'anat:
La "phlébite du cul" touche la plupart du temps le plexus inférieur (vérifié dans le cours de l'an dernier).
Quand aux varices, ce n'est que la veine hémorroïdale supérieure qui se draine vers la veine porte, donc c'est elle qui est touchée par les varices (non précisé dans le cours de l'an dernier).
Ensuite, il y a plusieurs éléments qui entre en compte dans la différenciation:
D'abord (et comme pour toute pathologie), il faut voir le contexte clinique:
- Si un patient vient, qu'il est jaune comme un poussin (ictère) avec un abdomen gonflé comme un ballon (ascite) en sentant le vin (alcoolisme), tu suspecteras beaucoup plus une cirrhose secondaire à un alcoolisme chronique ayant entrainer comme complication des varices rectales.
- Si c'est une cadre supérieure (tu sais qu'elle prend la pillule et qu'elle n'a pas le temps de faire de sport) fan de nourriture indienne (épicée) qui fume comme un pompier, tu suspecteras plus l'hémorroïde due à une thrombose (bien sûr ce sont des caricatures^^).
Ensuite, on peut réaliser un examen proctologique à l'anuscope
permettant d'identifier les plexus sup et inf qui n'ont pas les mêmes cadrants horaires (pas la même position dans le canal anal).
Voilà j'espère que ça t'aide un peu
bonne chance pour le concours !
