TFR et tiers payant

[MissBalenciaga]

Coucou, je suis complètement perdue, je ne comprend pas la différence entre le Tiers payant et le tarif forfaitaire de remboursement, je pensais que c'était lié ^^

Merci de m'éclairer

[Mayli]

Coucou


Le tiers payant: ce que tu vas acheté est directement pris en charge par l'assurance maladie, donc tu ne sors aucun sous de ta poche, tu seras entièrement remboursé.
ex: le pharmacien te donne un générique à 8euros, tu ne le refuses pas, tout est pris en charge par l'assurance maladie, tu seras entièrement remboursé.

Le tarif forfaitaire: c'est le cas où tu ne seras pas remboursé complètement car tu auras refusé de prendre le générique. Du coup, c'est un tarif calculé par rapport au médoc le moins cher.
Ex: un médecin te prescrit un médicament qui coûte 10 € et qui dispose d'un TFR égal à 8 €. Toi tu ne veux pas le générique que le pharmacien veut te donner, donc tu payeras ton médicament à 10euros ( donc pas son générique qui est moins cher c'est à dire à 8euros), donc tu seras remboursé sur les 8euros, mais pas les 2 euros en plus par rapport au médicament princeps.

Je ne sais pas si je me suis fais comprendre et je ne suis pas très sure de moi ! j'ai trop galère à expliquer :p

gros bisous

[Le Chat]

Je rajoute à l'explication de Mayli que le tiers payant dispense au patient l'avance des frais médicaux

Bonne journée

[Avendil]

Plop,

Tiers payant = on t'avance les sous = "remboursement à l'avance"

TFR = si tu veux pas le générique, base sur laquelle t'es remboursé = "valeur de base maximale du remboursement"

Ça n'a pas grand chose à voir l'un avec l'autre :]

[Emilie_]

Désolée de relancer le sujet mais du coup si tu refuses le générique tu dois payer 2€ au pharmacien ? Ou tu payes 10€ de suite qu'on remboursera plus tard sur la base du TFR c'est a dire que l'AM te remboursera 8€ ?

Parce que l'item B du QCM 22 du concours 2013 " vous devez payer intégralement ce médicament et vous serez remboursé par la CPAM et votre mutuelle " fait plutôt penser sur tu payes 10€ d'un coup et plus tard t'es remboursé

[Unagi]

Bonjour à tous

En préparant la séance de révision on s'est rendue compte qu'il y avait des erreurs dans certains cours sur cette partie par rapport aux annales et au livre "de référence" pour Drici donc on va en re parler et faire un récap à la séance de révision !!

En espérant que demain vous apporte beaucoup de réponses

Si ce n'est pas le cas, posez vos questions en direct demain ou ici après

[Emilie_]

Ah d'accord bon je verrais demain merci

[Unagi]

Bonjour

Est-ce que ça va mieux avec la SDR ou est-ce que vous voulez un petit récap supplémentaire ?

[Emilie_]

Moi c'est nickel merci beaucoup !