Bonjour à tous ! Voici le topo de toutes les réponses données hier soir par le professeur DePeretti ! En espérant qu'elles répondent à toutes les questions que vous vous posiez
Recap de la séance de révisions
Lors de l'accouchement, la tête de l'enfant passe d'abord le détroit supérieur puis le détroit inférieur à travers le périnée
Le périnée est une structure molle, on en distingue 2 :
- un cutané (en forme de losange avec un triangle antérieur et un triangle postérieur) et
- un musculaire (comprenant les 2 muscles transverses ischio et pubo-caverneux et le sphincter strié de l'anus)
Le nom des renforcements du fascia supérieur du LA ne sont pas à savoir par cœur -> il faut retenir que ce fascia qui recouvre les 2 chefs du LA part en avant (pubien) et en arrière (ischiatique, épineux)
Les colonnes de Morgagni se trouvent entre la ligne ano-rectale et la marge anale
Sur une vue antérieure du sacrum, on peut voir la base du sacrum ainsi que l'entrée du canal sacré
La contraction du LA ferme/diminue l'angle postérieur du cap anal
Le ligament large possède 2 lignes de réflexion :
1) sur l'utérus (enveloppé par le péritoine)
2) sur la paroi, il forme une ligne de réfléxion avec 2 bras, c'est le péritoine qui se réfléchit (ligament lombo-ovarien et ligament rond sous péritonéaux)
C'est l'urètre qui est collé au vagin (et non pas l'uretère)
L'exérèse des glandes de Bartholin peut entraîner une sécheresse de la vulve (mais pas obligatoirement)
Le ligament rond n'est pas un élément de fixité majeur de l'utérus et il n'est pas responsable de son antéversion
En effet, il existe des femmes avec un utérus rétroversé et qui possède ce ligament rond
Le seul élément de solidité du petit bassin est le NCFP +++
De même pour le ligament large, ce n'est pas un élément important pour la fixité de l'utérus (il est tout mou)
Le sommet inférieur du LA est le sphincter anal (c'est une approximation)
Les ovaires se drainent dans les nœuds inguinaux via le ligament rond
L'ovaire gauche peut se drainer jusqu’aux nœuds rénaux
QCM annales 2012 disant « A propos des muscles du périnée et du muscle LA », l’item est « Le NCFP est entre le vagin et le canal sacré » -> Ici même si l’item n’est pas en rapport avec le « A propos », le prof compte l’item vrai
Le canal d’Alcock est : au-dessus des muscles du périnée, en dessous du LA, le long du fascia obturateur interne et il est dans le prolongement de l’espace ischio-rectal
Le sphincter strié de l’anus fait partie du diaphragme périnéal, il a 3 faisceaux : profond, superficiel et sous-cutanée
L'orthosympathique contracte le sphincter lisse de la vessie, le parasympathique contracte le détrusor et le relachement du sphincter lisse de la vessie est du à la fin de l’action du parasympathique +++
Attention le sphincter strié de la vessie est d’innervation volontaire !
La description des rameaux de l’artère hypogastrique est très variable entre les individus (la description précise de l’artère vésicale sup et inf n'est pas à savoir) -> Il faut retenir que l’artère ombilicale est l’artère principale de la vessie ++
Le capuchon du clitoris dérive des petites lèvres
Les ligaments à distance de l’articulation sacro-iliaque sont : les ligaments lombo-iliaques, les ligaments sacro-tubéraux et les ligaments sacro-épineux
La vessie possède : une face supérieure, une antéro-latérale et une postérieure
La contraction des muscles ischio-caverneux et muscle bulbo-spongieux est volontaire & réflexe
Le corps de l’utérus est MOBILE et le col est FIXE
Courage à tous en cette dernière ligne droite, donnez tout ce que vous avez car je peux vous assurer que ça en vaut vraiment la peine ! Et svp perfectez moi cette UE9, vous en êtes tous capables !!!