pathologies du carrefour duodéno-bilio-pancréatique

[MarieEscriva]

Salut

Je voulais savoir est ce que une colique hépatique non soignée peut entraîner une cholécystite puis, (si c'est toujours pas soigné) une angiocholite?

Parce que la colique hépatique c'est la mise en tension de la VB par un calcul dans le conduit cystique et, si jamais ce calcul migre, il peut bloquer les voies biliaires et, provoquer une infection de la VB (donc, une cholécystite) puis, encore migrer dans le canal cholédoque ou, la convergence biliaire inférieure et, provoquer une angiocholite non?

(bon je sais pas trop si une question de ce type est possible au CC mais, bon je voulais juste savoir si c'était possible cette "cascade de pathologies" ou, si elles sont "isolées").

[JD]

Coucou !

Alors déjà ce qu'il faut comprendre, c'est que ces pathologies ne sont pas différents stades d'une même pathologie, elles sont bien différentes entre elles !

- Une colique hépatique est une mise en tension de la vésicule biliaire à cause de lithiases qui peuvent se trouver dans le cystique ou dans la vésicule elle même, elle n'engendre qu'une douleur qui peut se calmer d'elle même (si la lithiase quitte le cystique pour retourner dans la vésicule par exemple)

- Effectivement, il est possible qu'une colique hépatique évolue en cholécystite mais la cholécystite peut très bien suvenir sans colique hépatique avant. La lithiase se bloque dans le conduit cystique et provoque, en plus de la mise en tension de la vésicule, une inflammation de celle ci (provoquant douleur et fièvre, à cause du processus inflammatoire)

- Une angiocholite est provoquée par une stase de bile, c'est à dire une stagnation de bile qui finit par s'infecter. Pour cela, c'est le canal cholédoque qui doit être bouché. La bile n'est pas sécrétée par la vésicule biliaire, uniquement stockée dedans, donc si le canal cystique se bouche, la bile produite par le foie pourra s'évacuer quand même. Mais si le canal cholédoque se bouche, la bie ne pourra plus s'évacuer.

On aura donc une stase de bile qui s'infectera, et qui provoquera douleur, fièvre et ictère (à cause de la bilirubine de la bile qui passera dans le sang) !

Chacunes de ces pathologies peut survenir indépendamment des autres, mais oui, une colique hépatique peut évoluer en cholécystite, et une cholécystite pourra donner une angiocholite si la lithiase migre plus en aval des voies biliaires (car elle se bloquera forcément plus bas, et ne passera que très rarement la papille majeure).

Mais une colique hépatique pourra évoluer directement en angiocholite également !

C'est bon pour toi ?

[MarieEscriva]

D'accord merci beaucoup c'est good