(RESOLU) QCMs anathèmes

[Chloette]

Coucou !!

Alors j'aimerais juste qu'on m'eclaire sur certains items du concours de 2011

1) les transporteurs de la famille ABC sont present seulement au niveau du pole apical de la cellule ?

2) la voie sublinguale permet d'eviter l'effet de premier passage hepathique ? Considere V mais comme on a une petite partie qui est déglutit on aurait pu mettre F aussi non ?

3) la voie sublinguale augmente la duree d'action des medoc ? La diminue ? Les deux ?

4) la concentration efficace CE50 depent de l'activité intrasèque de la molecule . Considere F mais pourquoi ?

5) chez le sujet agé le volume de distribution est modifié. Je suis d'accord avec la correction (V) mais il va diminuer ou augmenter ?

6) le medicament B est un inducteur des CYP 450 est prescrit et il est associé au medicament A qui en est le substrat, pour eviter un echec thérapeutique on augmentera la posologie de A. Compté vrai mais je comprend pas trop pourquoi on arrete pas tout simplement d'utiliser le medicament B ...

7) dans la modelisation moleculaire on ne teste pas les molecules chimique au laboratoire ?

la prescription de morphine a un patient pris en charge a 100% pour une ALD s'effectue
A) par la 1ere partie de l'ordonnace ALD bizone
B) sur une ordonnance distincte securise
Il est donne reponse B.. Mais c'est pas plutot a ?

9) les generique doivent avoir la meme forme galenique ou équivalente V ?

Merciiii !!!

[TORRM]

Coucou !!

Alors j'aimerais juste qu'on m'eclaire sur certains items du concours de 2011

1) les transporteurs de la famille ABC sont present seulement au niveau du pole apical de la cellule ?

2) la voie sublinguale permet d'eviter l'effet de premier passage hepathique ? Considere V mais comme on a une petite partie qui est déglutit on aurait pu mettre F aussi non ?
c'est infime , si c'est bien pris la majorité du traitement passe dans la circulation générale direct
3) la voie sublinguale augmente la duree d'action des medoc ? La diminue ? Les deux ?
Pour moi y'a juste pas de lien entre une voie et la durée d'action du traitement , la durée d'action dépend plutôt de la demi vie des médoc, du VD et de la clairance
4) la concentration efficace CE50 depent de l'activité intrasèque de la molecule . Considere F mais pourquoi ?
L'activité intrinsèque du médoc c'est bloquage d'une réaction ou induction d'une réaction biochimique alors que la puissance du médoc est lié à l'affinité et l'affinité est lié a l'activité du médoc mais à d'autre critère comme proximité structurale et physicochimique
5) chez le sujet agé le volume de distribution est modifié. Je suis d'accord avec la correction (V) mais il va diminuer ou augmenter ?
ça dépend si il est deshydraté avec l'age (Vd faible) ou si il prend du poids avec l'age (Vd grand)
6) le medicament B est un inducteur des CYP 450 est prescrit et il est associé au medicament A qui en est le substrat, pour eviter un echec thérapeutique on augmentera la posologie de A. Compté vrai mais je comprend pas trop pourquoi on arrete pas tout simplement d'utiliser le medicament B ...
Parce que ce n'est pas une contre indication au traitement et que que le médoc B est peut être le meilleur choix thérapeutique pour le patient malgré l'induction

7) dans la modelisation moleculaire on ne teste pas les molecules chimique au laboratoire ?
La modelisation c'est In Silico par informatique donc pas au labo après tu fais des aller retour avec le chimiste pour ameliorer = Relation structure activité
la prescription de morphine a un patient pris en charge a 100% pour une ALD s'effectue
A) par la 1ere partie de l'ordonnace ALD bizone
B) sur une ordonnance distincte securise
Il est donne reponse B.. Mais c'est pas plutot a ?
Un stup ou apparenté c'est toujours sur ordo sécurisé même pour une ALD sinon on te délivre pas le médoc

9) les generique doivent avoir la meme forme galenique ou équivalente V ?

Merciiii !!!

Pour la 1 et la 9 je sais pas je veux bien une petite réponse aussi

[Chloette]

Coucou !!
Merciii beaucoup pour tes reponses !!!
Alors j'aimerais juste qu'on m'eclaire sur certains items du concours de 2011

1) les transporteurs de la famille ABC sont present seulement au niveau du pole apical de la cellule ?

2) la voie sublinguale permet d'eviter l'effet de premier passage hepathique ? Considere V mais comme on a une petite partie qui est déglutit on aurait pu mettre F aussi non ?
c'est infime , si c'est bien pris la majorité du traitement passe dans la circulation générale direct

3) la voie sublinguale augmente la duree d'action des medoc ? La diminue ? Les deux ?
Pour moi y'a juste pas de lien entre une voie et la durée d'action du traitement , la durée d'action dépend plutôt de la demi vie des médoc, du VD et de la clairance

4) la concentration efficace CE50 depent de l'activité intrasèque de la molecule . Considere F mais pourquoi ?
L'activité intrinsèque du médoc c'est bloquage d'une réaction ou induction d'une réaction biochimique alors que la puissance du médoc est lié à l'affinité et l'affinité est lié a l'activité du médoc mais à d'autre critère comme proximité structurale et physicochimique
Donc en fait il est faux car il est incomplet cet item c'est ça si on avait eu : depend de l'activite intraseque du medicament mais aussi de la proximite structurale eg physico chimique ça aurait été vrai ?

5) chez le sujet agé le volume de distribution est modifié. Je suis d'accord avec la correction (V) mais il va diminuer ou augmenter ?
ça dépend si il est deshydraté avec l'age (Vd faible) ou si il prend du poids avec l'age (Vd grand)

6) le medicament B est un inducteur des CYP 450 est prescrit et il est associé au medicament A qui en est le substrat, pour eviter un echec thérapeutique on augmentera la posologie de A. Compté vrai mais je comprend pas trop pourquoi on arrete pas tout simplement d'utiliser le medicament B ...
Parce que ce n'est pas une contre indication au traitement et que que le médoc B est peut être le meilleur choix thérapeutique pour le patient malgré l'induction


7) dans la modelisation moleculaire on ne teste pas les molecules chimique au laboratoire ?
La modelisation c'est In Silico par informatique donc pas au labo après tu fais des aller retour avec le chimiste pour ameliorer = Relation structure activité

la prescription de morphine a un patient pris en charge a 100% pour une ALD s'effectue
A) par la 1ere partie de l'ordonnace ALD bizone
B) sur une ordonnance distincte securise
Il est donne reponse B.. Mais c'est pas plutot a ?
Un stup ou apparenté c'est toujours sur ordo sécurisé même pour une ALD sinon on te délivre pas le médoc

Ah je savais pas ça

9) les generique doivent avoir la meme forme galenique ou équivalente V ?

Merciiii !!!

Pour la 1 et la 9 je sais pas je veux bien une petite réponse aussi

Merciiii

[nissart2]

Salut ! je suis d'accord avec TORRM je rajoute qqch petites chose à mon sens :

1) J'aurais dit oui !

4) j'ai posé aussi la question : viewtopic.php?f=642&t=67876

9) Je dis OUI ! V ! sinon ça serait des mee-too

Voilà Bonne soirée

[TORRM]

Salut Nissart !!!

Tu es sur qu'il doivent avoir la même forme galénique , cad si le princeps est une gellule , le générique ne peut pas être un comprimé si la bioéquivalence est la même
Car le générque peut présenter des différence à partir du moment ou cela n'altere pas sa bioéquivalence

J'ai un petit doute

[Chloette]

Je viens de voir que dans le recap de la SDR de Drici que le prof considerer que forme pharmaceutique = forme galenique

Du coup je pense qu'il faut : meme forme d'administration , que les excipients peuvent etre differents

de plus il y a quelque chose qui me derange dans le sens ou on a des princeps qui ne peuvent pas etre substitué par les generique car ils ne sont pas bioequivalent .. (anti coagulant anticomitiaux antiarythmique hormone L Thyroxine ... Du coup un generique peut ne pas etre bioequivalent ...
Apres ca reste des cas particulier ...

[TORRM]

Je viens de voir que dans le recap de la SDR de Drici que le prof considerer que forme pharmaceutique = forme galenique

Du coup je pense qu'il faut : meme forme d'administration , que les excipients peuvent etre differents

de plus il y a quelque chose qui me derange dans le sens ou on a des princeps qui ne peuvent pas etre substitué par les generique car ils ne sont pas bioequivalent .. (anti coagulant anticomitiaux antiarythmique hormone L Thyroxine ... Du coup un generique peut ne pas etre bioequivalent ...
Apres ca reste des cas particulier ...

Alors attend restons cool

Lors d'une substitution par un générique par le pharmacien on doit donner la même forme galénique ou pharmaceutique que le princeps (cad si princeps per os , rester per os pour le générique et pas donner un suppo même si c'est trop bien les suppos!!! )

Les medocs que tu as cités ne doivent pas être substitué car en fait il n'existe pas de molécule réellement bioéquivalente à leur princeps

Un générique même si il présente des différences avec le princeps (ex : excipients) doit avoir la même bioéquivalence que le princeps
Un générique à toujours la même biodisponiobilité équivalente que son princeps !!!!


Donc au final pour ta question 9 c'est bien ça un générique peut avoir la même forme galénique ou équivalente (comprimé , gellule par ex)

Bisou!!!

ps: ne parle à personne de mon addiction au suppositoire stp

[Chloette]

decidement le forum est en form ce soir! Promis je garderais le secret pour moi

Oui ca me parrait correct !! On va retenir ça !!

Merciii !!

[TORRM]

En relisant mes cours j'ai vu que la voie transcutané permet augmenté la durée d'action , donc il y a des voies qui influent sur la durée d'action, de même que certaine forme galénique

Voilou

[Unagi]

Bonjour

Mes réponses sont en bleu

Tout d'abord merci d'avoir mis tes numéros parce qu'avec autant de questions sur un post ça aide à rester clair

Coucou !!
Merciii beaucoup pour tes reponses !!!
Alors j'aimerais juste qu'on m'eclaire sur certains items du concours de 2011

1) les transporteurs de la famille ABC sont présent seulement au niveau du pole apical de la cellule ?
Majoritairement oui mais ils sont présents également au pôle basolatéral dans une proportion plus faible

2) la voie sublinguale permet d'eviter l'effet de premier passage hepathique ? Considere V mais comme on a une petite partie qui est déglutit on aurait pu mettre F aussi non ?
c'est infime , si c'est bien pris la majorité du traitement passe dans la circulation générale direct
C'est bien vrai, effectivement la partie qui passe par le tube digestif est minime ça ne reflète pas les caractéristiques de la voie sub linguale

3) la voie sublinguale augmente la duree d'action des medoc ? La diminue ? Les deux ?
Pour moi y'a juste pas de lien entre une voie et la durée d'action du traitement , la durée d'action dépend plutôt de la demi vie des médoc, du VD et de la clairance
Je suis d'accord pas de lien ici

4) la concentration efficace CE50 depent de l'activité intrinsèque de la molecule . Considere F mais pourquoi ?
L'activité intrinsèque du médoc c'est bloquage d'une réaction ou induction d'une réaction biochimique alors que la puissance du médoc est lié à l'affinité et l'affinité est lié a l'activité du médoc mais à d'autre critère comme proximité structurale et physicochimique
Donc en fait il est faux car il est incomplet cet item c'est ça si on avait eu : depend de l'activite intraseque du medicament mais aussi de la proximite structurale eg physico chimique ça aurait été vrai ?
2 activités intrinsèques c'est 2 Emax identiques cela ne dépend pas de la CE 50 qui elle dépend de la puissance de la molécule

5) chez le sujet agé le volume de distribution est modifié. Je suis d'accord avec la correction (V) mais il va diminuer ou augmenter ?
ça dépend si il est deshydraté avec l'age (Vd faible) ou si il prend du poids avec l'age (Vd grand)
Généralement on considère que le sujet âgé est deshydraté donc Vd diminué

6) le medicament B est un inducteur des CYP 450 est prescrit et il est associé au medicament A qui en est le substrat, pour eviter un echec thérapeutique on augmentera la posologie de A. Compté vrai mais je comprend pas trop pourquoi on arrete pas tout simplement d'utiliser le medicament B ...
Parce que ce n'est pas une contre indication au traitement et que que le médoc B est peut être le meilleur choix thérapeutique pour le patient malgré l'induction
Parce que le médicament B lui arrive à exercer son activité thérapeutique et que tu en as besoin c'est pour ça qu'il a été prescrit ! Du coup l'objectif c'est de prendre les 2 médicaments et qu'ils puissent exercer leurs actions donc on augmente la posologie de A Tu peux aller voir ici pour plus de détails sur les mécanismes viewtopic.php?f=642&t=67876


7) dans la modelisation moleculaire on ne teste pas les molecules chimique au laboratoire ?
La modelisation c'est In Silico par informatique donc pas au labo après tu fais des aller retour avec le chimiste pour ameliorer = Relation structure activité
Non effectivement on dit d'ailleurs que la modélisation moléculaire est moins chère que les tests dans les labos!

la prescription de morphine a un patient pris en charge a 100% pour une ALD s'effectue
A) par la 1ere partie de l'ordonnace ALD bizone
B) sur une ordonnance distincte securise
Il est donne reponse B.. Mais c'est pas plutot a ?
Un stup ou apparenté c'est toujours sur ordo sécurisé même pour une ALD sinon on te délivre pas le médoc

Ah je savais pas ça
C'est la caractéristique stupéfiant du médicament qui prime sur l'ALD


9) les generique doivent avoir la meme forme galenique ou équivalente V ?
Les génériques doivent appartenir à la même classe galénique cf la super explication de TORRM au dessus

Merciiii !!!

Pour la 1 et la 9 je sais pas je veux bien une petite réponse aussi

Merciiii

Est-ce que c'est mieux pour toi ?

[Chloette]

C'est PARFAIT !!

Oui j'ai essayé de vous rendre la tache moins cracra

Merciiiii