Salut !
Ce sont deux infos qui se complètent et qui ne se contredisent pas
Pour pouvoir comprendre quels noeuds palper , il faut connaitre le fonctionnement du drainage lymphatique. Premierement le drainage lymphatique se fait dans le sens du retour veineux : cest a dire des organes vers le coeur. Ici de marge anale vers le coeur donc de bas en haut. Deuxièmement, lors de l'atteinte d'un organe il y a plusieurs voies de drainage qui sont possibles mais suivent toujours le circuit de bas en haut . Dans le cas de la marge anale et de la vulve on a dit qu'ils allaient se drainer premièrement vers les noeuds initiaux superficiels. Mais rappelle toi que plus haut ses noeuds sont suivit par les chaînes iliaques externes et les noeuds iliaques internes. Donc pour voir l'évolution de l'atteinte ganglionnaire, il faut vérifier les premiers noeuds qui drainent cette région puis aussi ceux en amont pour établir une sorte de bilan d'extension de l'atteinte (du cancer en général).
Donc pour conclure , en cas de pathologie au niveau de la vulve et de la marge anale il faut palper les noeuds inguinaux superficiels afin de rechercher une possible hypertrophie. S'ils sont atteint on peut essayer de palper plus haut dans le circuit .
Mais ATTENTION !!! LA PALPATION DES GANGLIONS EST DIFFÉRENT DU CURAGE GANGLIONNAIRE !
La palpation est le fait de toucher avec ses mains une hypertrophie des ganglions (lors de l'examen clinique)
Le curage ganglionnaire est un acte chirurgical qui permet d'enlever une partie du circuit du drainage lymphatique.
Donc dans la fiche cest écrit qu'il faut pratiquer un curage lymphatique double , c'est à dire a la fois superficielle pour enlever les noeuds inguinaux superficiels puis aussi profond (noeuds iliaques) pour éliminer un maximum de risque d'atteinte des organes environnants.
J'espère que mon explication t'as permis de mieux comprendre la distinction entre palpation et curage, et que j'ai pu répondre à ta question
A bientôt
