Duodenum

[seattlegrace]

Salut salut! J'arrive enfin à la dernière page de ce cours

Mais avant de finir je ne comprend pas trop cette phrase:
" à droite de la gastroduodenale, on aura le duodenum mobile a l'inverse du reste du duodenum, fixé par le fascia de Treitz" .

Je ne me souviens pas avoir vu qu'une partie d'un duodenum est mobile

[ChapsA]

Salut

Alors, la seule partie mobile du duodénum est la première portion de D1 : en effet :

En effet, on distingue à D1 deux parties, l'une mobile et l'autre fixe, de longueur égale.

La moitié proximale est mobile. C'est la seule portion du duodénum qui est intrapéritonéale, recouverte d'un méso, en contact avec la racine du mésocôlon transverse sur sa face postérieure. Cette portion libre est souvent appelée le bulbe duodénal, ou l'ampoule duodénale.

La moitié distale est fixe et dépourvue de méso, tout comme tout le reste du duodénum, et est de ce fait rétropéritonéale.

La seule partie de la moitié distale qui est recouverte de péritoine est sa face antéro-supérieure, qui accueille le ligament hépatoduodénal, élément du petit omentum qui fixe le duodénum au foie . Sa face inférieure repose sur la tête du pancréas. Sa face antérieure est en regard d du foie et de la vésicule biliaire. Sa face postérieure répond à l'artère gastroduodénale, au conduit cholédoque, et à la veine porte.

C'est bon pour toi ?

[seattlegrace]

DÉSOLÉEEEEE de repondre si tard! ?
J'attendais de revoir ce cours...

Du coup j'ai relu attentivement ta réponse, et elle me paraît assez compliquée, j'ai du mal un peu?
Est ce que ça suffit si je retiens que la partie principale de D1 est la seule partie du duodenum qui est mobile grâce a son meso?

Parce que l'histoire de intra/retro peritoneale et du ligament hépatoduodénal c'est chaaaud...

Parce que aussi, ce qui me dérange c'est qu'on parle du fascias de Treitz qui pourtant n'est pas au niveau du duodenum, mais du colon droit et gauche

Merci pour ta patience, encore désolée!

[Igo]

Salut,
Je me rajoute à ce post, dans la ronéo il est écrit que la partie mobile du duodénum se trouve à droite de l'artère gastro-duodénale mais avec tes explications il me semble du coup que la partie proximale mobile du duodénum se trouve à gauche de l'artère. Est ce que j'ai bien compris ?
Merci !

[ChapsA]

Salut

Alors oui,

retenir que la partie mobile du duodénum est la moitié proximale de D1 est largement suffisant

et pour le Facia de Treizt, il relie bien le duodénum avec le feuillet pariétal postérieur du péritoine.

Ceux au niveau des colons droit et gauche sont les facias de Töldt !!

Et oui !! Bien vu, le duodénum mobile est bien à droite de l'artère gastro-duodénale :)

C'est bon pour vous ?

[Igo]

Je pense que tu voulais dire à gauche puisque c'est que ce que tu as noté dans les errata du coup c'est bon pour moi.
Merci !

[seattlegrace]

Alors c'est bon, je passe en résolu?
Bonne journée, merci pour ta patience!