Foie

[tchouka]

Salut!
Alors j'ai besoin d'aide par rapport au trajet des mdcts... Par exemple est ce que pour la voie orale ca se déroule comme ca :
"bouche" --> intestin --> sang --> foie
ici soit il n'est pas capté dans le tissu hépatique et il continu son chemin dans le système porte trql puis coeur ect
soit il est métabolisé dans le foie (il sort de la veine pour se métaboliser). Après être métabolisé : est ce qu'il il va direct dans la bile ou il peut retourner dans la veine?
Ensuite la bile passe dans les canalicules biliaires --> vésicule biliaire --> tube disgestif ect du coup?

[N'golo]

Coucou!
Alors oui effectivement c'est bien ca le trajet
Voie orale--> Tube digestif donc estomac puis intestin (en fonction du ph et du pka du médicament)--> Circulation sanguine (veine porte)
Ca c'est le trajet de base,
maintenant ton médicament peut être soumis à l'EPPH donc il est capté par le foie apres passage dans la veine porte puis une partie est métabolisé/éliminé a travers la bile et l'autre partie part dans le système cave pour se propager dans tout l'organisme

Pour ce qui est du devenir de la bile apres c'est surtout au programme d'anat les différentes parties dans lesquelles elle passe mais retiens surtout que ca passe par les reins qui jouent un role très important de filtration/élimination ( avec les notions de clairance, débit...)


voila petit récapitulatif avec le schéma il résume bien tout je trouve

C'est bon pour toi?

[N'golo]

Ah oui et quand il est métaboliser il peut aussi retourner dans la veine grace au cycle entéro hépatique! La bile une fois sécrétée passe par l'intestin ou celui ci peut réabsorber une partie de la substance active du médicament.

[tchouka]

Merci bcp pour ton explication super complète! Je comprend mieux!
Juste un détail : quand tu dis " l'autre partie part dans le système cave pour se propager dans tout l'organisme" est ce que cette partie a été métabolisée ou tout ce qui est métabolisé va obligatoirement s'éliminer dans la bile ?

[N'golo]

Alors tout dépend de ta molécule de base meme si le métabolisme est une des étapes d'élimination d'un médicament!
Si tu as initialement une molécule inactive/toxique, le métabolisme va permettre de la transformer en une substance active qui pourra aller dans le système cave: c'est la cas notamment pour les pro-drugs +++
Sinon pour les molécules déjà actives de base la partie qui passe par le foie sera obligatoirement éliminer dans la bile mais peut ensuite être rechanté grâce au CEH

Donc retiens bien que le métabolisme favorise le plus souvent l'élimination des molécules qui passent par le foie mais ce n'est pas exclusif! C'est un peu mieux?

[tchouka]

Ok c'est tout bon merci