Filum terminal et sac dural

[Petitpied]

Salut!

J'ai du mal à comprendre cette phrase de la ronéo1 p8:
"Le sac dural ne s'arrête qu'en S2. Même si la moelle spinale s'arrête en L2, un étirement fibreux de la moelle appelé Filum terminal s'étend jusque la fin du sac dural (ca ok c'est bon c'est la prochaine phrase qui me perturbe). Il est uniquement fibreux, aucun contingent nerveux"

Pourtant ce sont les racines des nerfs spinaux lombaires et sacrés non?

Je m'embrouille je pense entre queue de cheval, filum, sac dural

Une petite explication pour me venir en aide

Merci!

[BatBouut]

Je met les réponses du prof ici:
5.Considérez-vous que le filum terminale s’arrête en S2 ou va-t-il jusqu’au coccyx ?
Réponse :
Il existe deux filum terminale, un médullaire (de la moelle) qui s’arrête en S2 et un dure-mèrien (de la dure mère) qui va jusqu’au coccyx
Celui dont il parle en cours c’est le médullaire donc retenez S2

Perso avant la réponse du prof je considérais que filum terminale = étirement dure-Merien qui va jusqu’à S2 = sac dural ( page 9 en bas ) contenant les racine de la queue de cheval...
mais avec sa réponse qui dit que le filum terminale descend jusqu’au coccyx je ne comprend plus rien, je savais pas qu’il y avait un filum terminale qui descend jusqu’au coccyx.. on en parle où dans le cours svp ?

Merci d’avance ❤️

[BloodyMary]

+1

est-ce que filum terminale = cauda equina ?

[JuicyGlucose]

Hello
+1, j'comprends plus rien mdr
Par contre je pensais que cauda equina = queue de cheval non ? Ou alors filum terminale médullaire = cauda equina mais ça n'a pas de sens parce que c'est censé être fibreux le filum sauf que la queue de cheval c'est nerveux…
Merci

[Ritalino]

Hey tout le monde,
Alors il ne faut absolument pas paniquer sur cette partie du cours, il suffit de la prendre à tête reposer et elle passe toute seul.
On va reprendre point par point :

Au début de la formation embryologique, la moelle et le rachis ont la même longueur ainsi que la dure mère qui se trouve entre ces deux structures.
Lorsque la croissance va commencer il va y avoir une asymétrie de longueur qui va apparaître ce qui va faire que le rachis va devenir plus grand que la moelle et le sac dural dans lequel elle se trouve.

La moelle se termine par le cône terminale en L2 et le sac dural par le cul de sac dural en S2.

Sauf que lorsque le sac dural devient plus grand que la moelle (à partir de L2) il va venir emporter avec lui un morceau fibreux de la moelle qui n’a aucune fibre nerveuse et ne sert pas au SN. Il va venir étirer ce morceau de moelle jusqu’à sa position finale qui est S2. Cet étirement médullaire c’est le filum terminal entre L2 et S2 dont vous parle 2P et que vous devez connaître+++

L’autre filum est dû au fait que lorsque le rachis devient plus grand que le sac dural, il va aussi étirer un morceau de ce sac. Mais lui 2P n’en parle pas en cours donc osef.
Ça c’est pour le filum terminal.

Maintenant la coda équina (queue de cheval), n’a rien avoir avec ça ++++ elle aussi du à l’assymétrie de longueur entre moelle et rachis mais ce n’est pas du tout la meme chose. Ce sont les racines des nerfs lombaires et sacré qui sont verticales et font comme une queue de cheval d’où le nom. Ces racines baignent dans le LCR "comme des vermicelles dans du bouillon" d'après Depé, elles s'écartent quand on plante l'aiguille pour ponctionner du LCR.
Est-ce que c’est bon pour tout le monde ? 😁


Edit de Zélus, tut 2020-2021 : On récap
Fin de la MOELLE = Cône terminal => L2 moeLle L2, et quand on fait une ponction lombaire entre L4-L5, on pique en-dessous de la moelle (cf. les vermicelles) qui s'arrête donc en L2 et pas S2 (sinon paralysie koi)
Fin de la DURE MERE = Cul de sac dural => S2 Sac dural S2
Entre les deux, étirement fibreux = Filum Terminal => L2-S2

En bonus je vous joins une image qui m'a bien aidé, pour visualiser le truc
Bon couraaaage ☼

[JuicyGlucose]

C'est parfait pour moi
Merci

[BloodyMary]

Merci !

est-ce qu'on peut dire que la queue de cheval contient le filum terminale.. ?

[Ritalino]

Hey,

Alors non je ne pense pas puisque ce ne sont vraiment pas la même chose 😉

[BloodyMary]

Ok ! merci

[Lilirome]

Lorsque la croisse va commencer il va y avoir une asymétrie de longueur qui va apparaître ce qui va faire que le rachis va devenir plus grand que la moelle et le sac dural dans lequel elle se trouve.

Bonsoir , svp j'ai une question , est-ce que c'est à cause de cette asymetrie que les nerfs sont obliques? Pouvez-vous m'expliquer pourquoi les racines ont un obliquité d'auatnt plus grande qu'ils sont bas situés? Merci d'avance.

[BloodyMary]

Salut, tu as posté dans la mauvaise partie du forum. Ici ce sont les sujets de l'année dernière.
Repose ta question dans les forums de cette année, sinon les tuteurs ne verront pas ta question ici

[BloodyMary]

Mais en tous cas c'est bien ça, c'est exactement pour cette raison-là

[Lilirome]

Ah D’accord! Je me suis dit que peut etre j’aurai une reponse vu que ça porte sur le même sujet!
Mais merci quand même!! 🙃