QCM 17 CCB n°4

[lisamniotique]

Salut,
Je pensais que le segment isoélectrique entre P et QRS correspondait au temps de conduction dans le noeud atrio-ventriculaire, vous pourriez m'expliquer svp?

Mercii

[Niccoliculi]

Hello !

Alors ça correspond bien à la conduction entre le noeud sinusal et le noeud trio-ventriculaire.

Si tu regarde l'anatomie électrique du coeur, en sachant que l'onde P correspond à la dépolarisation des atriums par le noeud sinusal et que le complexe QRS correspond à la dépolarisation des ventricules par le noeud atrio-ventriculaire, tu comprends que l'espace entre P et QRS représente en fait le temps que l'influx nerveux parcours entre le noeud sinusal et le noeud atrio-ventriculaire.
D'où le fait que cette espace s'allonge lors d'un bloc trio-ventriculaire

C'est bon pour toi ?

[lisamniotique]

Du coup la version d'anat est différente de celle de physio sur l'ECG?

[Niccoliculi]

Je ne sais pas quoi te dire mais en tout cas en Anat et dans le référentiel de cardiologie de P2 la version est celle-ci.

Regarde notre référentiel :

Vois avec la physio si c'est une errata ou pas

[Bastisotope]

La version de 2P et celle de la physio sont pas incompatibles, au contraire 2P dit que c’est « le temps de conduction de l’oreillette au ventricule », reste à savoir si ce temps c’est celui pour que l’onde aille du noeud sinusal au NAV comme dans l’item ou le temps que met l’onde pour traverser le NAV, sachant qu’en physio on nous dit aussi que la vitesse de conduction est rapide dans les oreillettes et ventricules et lente au niveau du NAV, ce qui rendrait bien l’item faux

[Niccoliculi]

Quoi qu'il en soit l'item reste VRAI, l'espace PR ou PQ correspond bien au temps que met l'influx pour passer du noeud sinusal au NAV. Ça explique justement que si il ya un problème de conduction entre ces deux noeud on se retrouve avec un bloc atrio-ventriculaire.

la vitesse de conduction est rapide dans les oreillettes et ventricules et lente au niveau du NAV, ce qui rendrait bien l’item faux

Je ne vois pas en quoi ça rend l'item faux. Le fait que la conduction est rapide dans les atriums d'une part et l'est aussi dans les ventricules d'autre part, n'est pas incohérent avec l'affirmation de l'item.. De plus, cette intervalle inclut aussi le passage du NAV qui est lent, ce qui est cohérent avec la longueur de l'intervalle sur un ECG.

reste à savoir si ce temps c’est celui pour que l’onde aille du noeud sinusal au NAV comme dans l’item ou le temps que met l’onde pour traverser le NAV

Les deux composantes sont inclut dans l'intervalle !

Encore une fois, l'item reste vrai. Si vous voulez plus d'explication sur cette intervalle je vous conseille de demander aux tuteurs de physio

[lisamniotique]

Merci !