qcm 8 CCB5

[BatBouut]

Salut

A propos d’une prodrogue administrée par voie orale, donnez-la ou les propositions vraie(s)  : 
A - Une prodrogue est une substance pharmacologique administrée sous forme inactive
B - L’effet de premier passage hépatique constitue un obstacle à l’effet pharmacologique du médicament
C - L’action d’un inducteur enzymatique sur ce médicament peut entrainer un effet toxique
D - Boire du jus de pamplemousse peut faire obstacle à l’effet pharmacologique de ce médicament
E - Les propositions A, B, C et D sont fausses

j'ai un probleme avec l'item C, en cours on dit
-une prodrogue métabolisé devient actif
mais c'est pas précisé qu'elle sera toxique..
- une substance non toxique métabolisé devient toxique. ça oui

Est-ce que vous pouvez n'éclairez svp ?
merci d'avance

[drshepherd]

+1 mercii

[BlanBlan]

Salut j'ai eu le meme raisonnement : pour moi l'obtention d'un effet toxique c'est pour les médicaments qui deviennent toxiques après le métabolisme
Mais je pense que le raisonnement attendu ici : si tu as un inducteur enzymatique ca va augmenter ta concentration de médicament actif et entraîner un surdosage donc un effet toxique
mais j'aimerais bien une explication des tuteurs aussi !!

[Kev33Kev]

coucou je m'incruste car moi je n'ai pas compris pourquoi l'item B est compté comme FAUX

[BatBouut]

Kev33kev parce que si on bloque EPH, on aura pas de métabolisation hépatiques et vu que c’est un PRO-drogue il doit être métabolisé pour être activé.. si on bloque sa métabolisation, on bloque son activation

[Illy_Billie]

Coucou

Alors pour l'item B, c'est du cours et c'est texto la ronéo 5 page 9 : l'induction enzymatique d'une prodrogue favorise son métabolisme et donc sa mise en activation. Cette mise en activation peut être à l'origine (comme un médicament administré de façons active d'ailleurs) d'un effet thérapeutique/indésirable/toxique. D'autres part, l'induction enzymatique d'une prodrogue doit quand même être controlée parce qu'un médicament trop actif peut devenir toxique (mais c'est comme tous les autres médicaments). Donc oui une induction enzymatique d'une prodrogue peut entrainer un effet toxique et l'item est vrai

Pour ce qui est de l'item C, en effet comme BatBouut l'a dit, l'EPPH concerne la première métabolisation qu'un médicament va subir lorsqu'il est pris par voie entérale et qu'il arrive du coup on niveau du foie. Une prodrogue est un médicament qui est de base inactif qui a justement besoin d'être métabolisé pour le rendre actif. Ainsi, pour un médicament "normal" qui est administré initialement sous forme active, la métabolisation peut constituer un obstacle. Mais ici, au contraire, la prodrogue a besoin de métabolisation donc l'effet de premier passage hépatique peut justement servir à activer la molécule

Est-ce que c'est plus clair pour vous ?

[Kev33Kev]

j'arrive tard mais merci , c'est tout bon pour moi
j'ai juste mal réfléchis ^^

[BatBouut]

C’est bon pour moi mercii