qcm 16 annales 2017

[ines06]

coucou!

je ne comprends pas pourquoi cette item est faux « la liaison d’un médicament aux protéines plasmatiques joue un rôle sur la biodisponibilite de certains principes actifs donnés par voie orale »!

Peux tu m'expliquer stp?? merci d'avance

[Illy_Billie]

Coucou

Alors, la biodisponibilité c'est la fraction de médicament qui arrive dans la circulation sanguine et la vitesse à laquelle elle l'atteint :

Quand ton médicament est pris par voie orale, il passe du TD puis au foie et enfin atteint la circulation générale. C'est une fois arrivé dans la circulation sanguine que la liaison aux protéines plasmatiques va se faire. Ainsi, en soit, la liaison du médicament aux protéines plasmatiques ne va pas influencer la biodisponibilité (puisque le médicament aura déjà atteint la circulation sanguine). Par contre, ce qu'elle va influencer ça sera la distribution et donc le volume de distribution !

Dans la première ronéo de pharmacocinétique, le prof donne différents éléments qui influencent l'absorption d'un médicament pris par voie orale : il y a la vascularisation du TD, les propriétés physico-chimiques du médicament, la vitesse du transit intestinal, la composition du milieu intestinale (enzymes, pH..) aussi, mais il ne parle pas de liaisons aux protéines plasmatiques parce que ce n'est pas un facteur qui va, par rapport aux autres surtout, vraiment influencer l'absorption et ainsi avoir un impact sur la biodisponibilité

Est-ce que c'est plus clair ?

[ines06]

Yes, c'est parfait, merci pour ta rapide et super claire !

J'en profite pour te poser une petite à propos de la biodisponibilité :
dans un énoncé où on nous donne
- la dose (400mg, par IV)
-rythme d'administration (toutes les 12h)
- la concentration (8mg/l)
- le temps d’élimination (5h)

comment est-il possible de calculer cette fameuse disponibilité? parce que la formule adéquate mentionne des aires sous la cours or la, nous avons aucun de ces informations... J'avais pensé faire dose/concentration, mais cela revient à calculer le volume de distribution non?

Ce serait gentille de ta part de me débloquer
bon courage pour tes examens

[BatBouut]

+1

[Petitpied]

Un détail du calcul ça serait au top! +1

[Caninos]

dans l'énoncé en question on te parle de voie IV, on sait que la voie IV a une biodisponibilité de 100% donc forcement elle ne peut pas être égale à 70

[Illy_Billie]

Coucou

Oui comme la dit Sero, c'est exactement le piège. Dans les annales Garraffo a fait se genre d'item et j'en ai profité aussi à en faire il me semble dans un DM, la voie d'administration est la voie IV : toute la dose est directement administré dans le sang ainsi la biodisponibilité est à 100 %. En fait il veut vous piéger en pensant qu'il y a un calcul, mais la non il ne faut pas s'embêter avec les AUC parce que ces informations ne sont pas donné dans l'énoncé

[ines06]

ah oui d'accord...merci pour votre aide