2014 6-MP

[Mew]

Bonjour j'ai un soucis avec l'item C de ce QCM

L'administration de 6-mercaptopurine (pro-médicament) à un patient sous-entend que l'on sait :

A) Que son effet thérapeutique dépend d'une activation métabolique
B) Que l'association à un inhibiteur du métabolisme le rendra plus efficace
C) Qu'une partie des métabolites formés est à l'origine d'effets toxiques
D) Que le polymorphisme de la TPMT joue un rôle essentiel dans la détermination de sa posologie
E) Les propositions ABCD sont fausses

Selon les posts que j'ai trouvé et les supports d'annales la réponse est tantôt ACD tantôt AD, est-ce possible de me confirmer la bonne réponse svp ?

Et dans le cours sur PK 1 à propos de l'EPPH on dit que le foie est capable de transformer des prodrogues en métabolites actifs et les médicaments actifs en métabolites inactifs voire toxiques.

Merci !

[Ann’ATP]

+111

[viKatal]

+1 pour la C merci

[le zga]

+1 pour correction détailléé

[BatBouut]

+11

[11]

+11

[BloodyMary]

+1 et comment est-on censé raisonner pour la D...?

Merci

[Dr.Chopper]

+1

[BloodyMary]

up

[Glycine-4]

+ 1

[Rey_Bacterio]

+1 répondez si un tuteur est en vie svp

[Laauraa.stvs]

j'aurais tendance à mettre faux mais +1 pour la correction

[Illy_Billie]

Coucou

J'ai fait quelques recherches et il faut savoir que si l'enzyme TPMT est peu ou pas active, alors une plus grande quantité de 6-TGN sera formée. 6-TGN est un métabolite actif, issu de la transformation du 6-mercaptopurine. Ce métabolite est en effet toxique, d'où le fait que je compterai la C vrai

Pour la D ça s'est plus du cours : en effet TMPT est une enzyme qui comme la grande majorité de celles si subi ce qu'on appelle le polymorphisme génétique qui va faire que chez certains elle sera plus active que chez d'autres. Ceci va influencer du coup le métabolisme du médoc vu que c'est TMPT qui s'en occupe. Ainsi, en fonction du polymorphisme, il faudra faire attention au dose administrée