Greffe visage

[camcamnéus]

Salut!

Petite question concernant la seconde ronéo, plus particulièrement la greffe de visage.

En effet concernant la première greffe (partielle) le CCNE avait exprimé dans son avis la greffe d’un tissu composite, car one ne greffe jamais un visage. Cependant pour le deuxième exemple concernant le jeune homme, atteint de la patho dégénérative, on parlait de greffe totale.

Pour je pas m’emmêler on parle bien dans l’ordre : Avis CCNE 2004–> greffe partielle-> greffe totale qui n’est plus vraiment l’avis donné par le CCNE ?

Merci d’avance

[Feneex]

Salut !


Oui c'est exactement ça :


En 2004 : suite à l'accident d'Isabelle Dinoire il a fallu réfléchir à ce que l'on pouvait faire / ne pas faire (c'était la première fois qu'on état confrontés à cette possibilité).

Le CCNE a rendu « un avis défavorable » à une greffe totale, évoquant tous les risques que cette opération pouvait engendrer sur le plan à la fois médico-chirurgical et psychologique.

Le même CCNE avait toutefois laissé une porte ouverte en précisant que ce type d’intervention chirurgicale, qui suscitait de nombreuses interrogations éthiques, relevait du « domaine de la recherche et de l’expérimentation à haut risque et ne [pouvait] donc être pratiqué que dans le cadre d’un protocole précis ».

On a donc réalisé une greffe partielle à l'aide de tissus composites en 2005.


En 2010 : la maladie neuro-dégénérative du patient est telle que seule une greffe intégrale lui permettrait de retrouver un aspect normal. On ne parle pas d'un éventuel avis du CCNE concernant cette greffe.

Le 26 juin 2010, le donneur décédé est trouvé (il fallait trouver une personne décédée dont la peau correspond point par point au visage du receveur). L’intégralité du visage du donneur (bouche et paupières comprises) est déposé puis greffé à la place du visage du patient.


C'est plus clair ?

[camcamnéus]

Re! Parfait ta réponse est hyper satisfaisante !
Merci ❤️

[ines06]

salut, je reviens sur le sujet pcq j'ai une petite question. En faite, je ne comprend pas le passage de la ronéo 1 page 28:
on dit que le tissu n'est pas un visage et ensuite on dit qu'on ne greffe jamais un visage mais un tissu composite (je trouve cela contradictoire...), du coup je n'arrive pas à saisir la nuance, doit-on considérer le visage comme un tissu ou non?

merci pour ton explication

[lisaa_arnd]

+1

[Feneex]

Hey !

En fait la prof veut dire qu'on ne doit pas considérer le visage comme n'importe quel tissu que l'on pourrait prélever en se souciant uniquement des critères de compatibilité : le visage n'est pas un tissu, et un tissu quelconque n'est pas un visage.

Par contre, lorsque l'on reconstruit un visage, on va devoir soit :

- Pour une greffe partielle : utiliser des tissus composites que l'on adaptera à la forme du visage.
C'est ce que l'on a fait pour I. Dinoire en 2005.

- Pour une greffe totale : prendre la totalité du visage du donneur et le "plaquer" sur le visage du receveur.
C'est ce que l'on a fait en 2010.

En fait il faut bien comprendre que toute la partie sur l'avis du CCNE de 2004 concernait la proposition de greffe d'Isabelle Dinoire.
Entre 2004 et 2010, les mentalités ont évolué, même si la prof ne parle pas de l'avis qui a précédé la greffe totale de 2010.

Le fait que le visage n'est pas un tissu (et inversement) reste vrai, étant donné qu'il y a là toute une dimension symbolique (lieu des émotions, etc).
En revanche, nous ne sommes plus limités à l'allogreffe de tissus composites, qui concerne les greffes partielles uniquement.

Pour répondre à ta question plus spécifiquement, il faut comprendre qu'une fois que les tissus composites sont sur la face du receveur, il peut alors les mobiliser, grâce à ses mimiques, en parlant etc, ce qui donne son visage.
C'est ce qui fait la différence entre de simples tissus (on parlera plutôt de la face) et la dimension symbolique, personnelle qui fait le visage d'un individu.

C'est plus clair pour vous ?

[lisaa_arnd]

okayy j'ai compris merci !