Hydratation et alimentation

[Laauraa.stvs]

Bonjour, alors j'ai un gros problème de compréhension avec cette notion de quand arrête-ton ou non de nourrir/hydrater le patient.

Dans le ronéo 4 p12 il est écrit comme définition des soins palliatifs: " on arrête les thérapeutiques actives (dont la nourriture) et les ttt de support mais on continue les soins"

(Déjà je ne comprends pas pourquoi la nourriture est une thérapeutique active)

Ensuite p13 il écrit que : 2005: alimentation= soins de support (donc selon la définition, on arrête la nourriture pour le palliatif)
2016: alimentation= soins curatifs ( donc on continue d'alimenter le patient pendant les soins palliatifs).

Du coup je suis perdue... dans quelle catégorie se situent l'alimentation et l'hydratation?
Arrête-t-on oui ou non de nourrir la personne lorsqu'on passe en palliatif?

(selon la ronéo il semble que l'on continue, mais j'ai cru voir sur d'autres post que ce n'était pas le cas et que cela posait des difficultés pour l'entourage)

Je me demandais aussi le lien avec Vincent Lambert?

Merci d'avance

[Don']

https://www.carabinsnicois.fr/phpbb/vie ... fs#p629826

[Feneex]

Salut !

La nourriture, en elle-même, n'est pas une thérapeutique active. Par contre, si elle est donnée au patient de façon parentérale, on considère qu'elle devient une thérapeutique active (dans le sens où ce n'est plus le patient qui décide ce qu'il mange etc, on le maintient en vie en lui donnant des molécules directement).

Souvent, en fin de vie, la pose d’une sonde naso-gastrique ou de gastrotomie est disproportionnée. En effet elle apporte plus de désagréments, d’inconfort, voire de risques (fausse route par exemple), que d’avantages.

Lors du passage en soins palliatifs, on arrête les soins curatifs ! Donc la définition de 2016 colle avec le fait qu'on arrête alimentation et l'hydratation.

Ca répond à ta question ?

[Laauraa.stvs]

Super du coup j'ai compris en quoi on pouvais considérer l'alimentation comme une thérapeutique
Par contre je ne comprends toujours pas la logique des lois. Si je comprends bien, thérapeutique=curatif?
Mais alors quelle est la différence en 2005 et 2016 dans la pratique?
2005: soins de support
2016: soins curatifs (thérapeutiques)
Je veux dire...dans tous les cas on arrête l'alimentation au passage au palliatif...

[Feneex]

Salut

C'est une bonne question.

La prof semble dire qu'on arrête les soins de support lors des LATA (donc effectivement d'après cette définition pas de changement entre 2005 et 2016 concernant l'arrêt de l'alimentation et de l'hydratation...).
Néanmoins, d'après plusieurs sources, "les soins de base «de confort» et «de support» associent les soins d’hygiène, la prise en charge de la douleur et de la souffrance (« to care » : prendre soin), etc."

Je vais demander à la prof pour voir ce qu'elle en pense.

Je te mets en attente.

[Laauraa.stvs]

d'accord mercii, tiens moi au courant

[Feneex]

Reee !

La prof m'a répondu ce matin, c'est dans les réponses des profs (spoiler : on n'arrête pas l'alimentation et l'hydratation en soins palliatifs) !

[oyesapapaya]

Salut, juste pour etre sur d'avoir bien compris, une différence entre 2005 et 2016 est le passage de l'alimentation/hydratation de soins de supports ( maintenus en palliatifs) en soins curatifs ( arretés en palliatifs) c'est bien ça?