question sur la ronéo de la douleur

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Coucou Feneex , c’est encore moi et une autre série de questions sur cette fois ci la douleur, vraiment dsl et merci (encore une fois : prends le temps qu’il te faudra pour me répondre)

1. c’est quoi tout simplement des filtres de la douleur ?
2. c’est quoi un syndrome multidimensionnel ?
3. pourquoi dans la douleur chronique on évoque une souffrance existentielle suite à une histoire douloureuse initiale ?
4. quelle différence entre douleur aigu et prolongé ?
5. qu’entend-on par disparition de la lésion initial dans le cas d’une douleur chronique ?
6. qu’entend-on par : l’éthique clinique explore le sens et la finalité et met en tension le raisonnement déontologique et le raisonnement conséquentialiste ?
7. qu’entend-on par l’éthique se nourrit de différents propos pour prendre une décision dans une situation singulière ?
8. est-ce que c’est juste de dire : douleur (aigu, chronique ou prolongé) = émotion + sensorialité et douleur nociplastique = sensorialité mais pas émotion
9. c’est quoi la dignité intrinsèque ?
10. qu’entend-on par ne pas négliger le fait que le patient puisse conduire le patient dans les déterminants intimes de son existence ?
11. c’est quoi un rééquilibrage du rapport par nature asymétrique entre soigné/soignant ?
12. pourquoi le schéma traditionnel de la clinique paternaliste est bouleversé ?
13. qu’entend-on par primauté de l’autonomie morale du malade ?
14. pourquoi dans un récap évoques-tu une balance entre étique sollicitude et autonomie ?
15. c’est quoi l’éthique de sollicitude ?
16. pourquoi parle-t-on de faillibilité d’autonomie ?
17. comment expliqué que plus la douleur est vive plus elle est-sous évalué ?
18. peux-tu me réexpliquer ce qu’évoque jean ricot à propos de la mort
19. c’est quoi les politiques de maillage territorial ?
20. qu’est ce que le contexte réglementaire ?
21. ça veut dire quoi les ei mettent en tension la bienfaisance et la non malfaisance

MERCI à toi, t’es au TOP ! et vraiment vraiment DSL mais je veux vraiment être sûre de bien comprendre (ps : prends même deux moi à répondre)

[Feneex]

Salut,

1. c’est quoi tout simplement des filtres de la douleur ?
Les filtres permettent de faire un tri. Si le message nerveux est trop faible il sera annulé et ne parviendra pas jusqu’à cortex.

2. c’est quoi un syndrome multidimensionnel ?
Un syndrome comprenant plusieurs dimensions.

3. pourquoi dans la douleur chronique on évoque une souffrance existentielle suite à une histoire douloureuse initiale ?
La souffrance devient psychologique (ex : problèmes relationnels, difficulté à assurer son rôle au sein de la société…). Elle impacte l’existence, la vie du patient.

4. quelle différence entre douleur aigue et prolongée ?
Douleur courte ou longue dans le temps.

5. qu’entend-on par disparition de la lésion initial dans le cas d’une douleur chronique ?
Le problème qui a provoqué la douleur à la base disparait (ex : on te soigne d’une fracture mais tu continues d’avoir mal).

6. qu’entend-on par : l’éthique clinique explore le sens et la finalité et met en tension le raisonnement déontologique et le raisonnement conséquentialiste ?
On explore le sens de chaque acte (pourquoi je fais ceci et pas cela), sa finalité (quel est le but recherché). On met en balance les normes et les conséquences éventuelles de nos actes.

7. qu’entend-on par l’éthique se nourrit de différents propos pour prendre une décision dans une situation singulière ?
L’éthique pratique combine différentes approches (ex : principisme, ultilitarisme…) pour décider dans les zones de gris (ex : cas particuliers).

8. est-ce que c’est juste de dire : douleur (aigu, chronique ou prolongé) = émotion + sensorialité et douleur nociplastique = sensorialité mais pas émotion
Non. On ne parle pas de douleur nociplastique. La nociplasie est la sensorialité uniquement.

9. c’est quoi la dignité intrinsèque ?
Intrisèque à l’Homme, innée.

10. qu’entend-on par ne pas négliger le fait que le patient puisse conduire le patient dans les déterminants intimes de son existence ?
Le patient conduit le médecin (et non pas le patient) dans des déterminants intimes de son existence. Le patient touche la sensibilité du médecin, qui est parfois amené à se questionner sur lui-même (ex : sens du bien et du mal).

11. c’est quoi un rééquilibrage du rapport par nature asymétrique entre soigné/soignant ?
Avant on était dans une médecine paternaliste (le médecin source de savoir et le patient qui écoute) : relation asymétrique. Maintenant on essaye de donner plus de pouvoir aux patients.

12. pourquoi le schéma traditionnel de la clinique paternaliste est bouleversé ?
Voir 11).

13. qu’entend-on par primauté de l’autonomie morale du malade ?
L’autonomie morale du malade est primordiale de nos jours.

14. pourquoi dans un récap évoques-tu une balance entre étique sollicitude et autonomie ?
On doit prendre en compte les vulnérabilités du patient tout en sachant que son autonomie peut être altérée par la souffrance.

15. c’est quoi l’éthique de sollicitude ?
C’est une forme d’éthique des vulnérabilités (approche continentale). Voir ronéo.

16. pourquoi parle-t-on de faillibilité d’autonomie ?
L’autonomie est fragile dans certaines situations (ex : la souffrance altère l’autonomie du patient).

17. comment expliquer que plus la douleur est vive plus elle est sous-évaluée ?
Le patient n’a pas le temps de définir sa douleur. Elle vient d’un coup donc il est difficile de la catégoriser.

18. peux-tu me réexpliquer ce qu’évoque jean ricot à propos de la mort
Si la mort est inévitable, soulager le patient est primordial, quitte à abréger sa vie. La qualité prime sur la quantité de vie.

19. c’est quoi les politiques de maillage territorial ?
On essaye d’avoir des structures palliatives sur l’ensemble du territoire.

20. qu’est ce que le contexte réglementaire ?
Les lois. Elles deviennent de plus en plus contraignantes pour les médecins.

21. ça veut dire quoi les EI mettent en tension la bienfaisance et la non malfaisance
On veut soulager le patient (bienfaisance) mais au final les EI lui causent parfois plus de mal que de bien (problème de non-malfaisance).

Encore une fois les réponses à toutes ces questions sont dans la ronéo. Essaye de la lire attentivement quitte à y passer plus de temps.