Réparation osseuse

[clemsa]

Bonsoir !

J'ai un ptit pb avec un passage de la ronéo où je comprend pas grand chose p13 :

- De 2ème intention : Hématome puis apparit° fibro cartilage + maquette cartilagineuse => fronts d’ossificat° avec cal osseux primaire puis secondaire (quand l'os a retrouvé sa structure lamellaire). Os mécaniquement satisfaisant.

- De 1ère intention : avec matériel d’ostéosynthèse : quand fracture réduite et hématome évacué => accolement des foyers de fractures + apparit° d’un tissu cartilagineux avec un point d’ossification. Etape de l’hématome manque => PB : les contraintes passent par le matériel d’ostéosynthèse et sont nécessaires à la vie de l’os => risque d'affaiblissement des corticales en regard du matériel.

Pour la 2ème intention ca va, en revanche pour la 1ère je comprend pas bien l'histoire des contraintes et si ya un lien entre la 2ème et 1ère intention ou bien si ca n'a rien avoir.

Bonne soirée à vous !

PS tuteur : MERCI pour votre GRANDE implication, que ce soit au tutorat pour les sujets, votre présence sur le forum, et les ronéos... Vous êtes TOPS !

[JesusisDrug]

Les contraintes sont nécessaires à la croissance de l'os. En fait quand l'enfant va se dresser sur ses jambes, la pression va augmenter sur les os (logique...). En réalité cette pression sur l'os va induire un signal (c'est compleeexeeeee) disant d'augmenter la taille de l'os cortical, car c'est sur lui que reposent les pressions.

Dans la réparation de 1ère intention, on met en place un matériel d'ostéosynthèse, puisque justement, il faut dévier les pressions, vu que l'os est cassé et ne peux plus supporter ces pressions. Mais l'os va quand même vouloir cicatrisé, c'est pas parce que on a mis un pansement que ca y est c'est fini, la peau va cicatriser par derrière, bé là c'est pareil. Sauf que pendant cette cicatrisation là, les pressions n'existent plus sur l'os, elles passent par le matériel d'ostéosynthèse (ce qui était le but au début), donc la corticale de l'os qui va se reconstruire ne va pas être aussi épaisse qu'aux endroits sains de l'os, et là, il y a fragilité de l'os!

Il n'y a de lien avec la réparation 2daire que les étapes en commun!!

Merci pour nous tous !!!

[clemsa]

Merci beaucoup !