QCM de terato

[♠LX♠]

Hello, petit qcm bizarre



La réponse officielle des themadix est C.

et que pensez-vous de la seconde portion ?

[Matthiasovitch]

"Il s'agit d'une anastomose entre artère ombilicale du premier et veine ombilicale du second."
Premier = transfusé, Second = Transfuseur d'après la première phrase.

Or c'est une anastromose entre artère du transfuseur et veine du transfusé. Donc vu comme ça c'est faux.

Ca dépend de qui il considère comme étant "premier" et "second" en fait...
Ca se tient ou pas?

[Matthiasovitch]

Et j'en profite pour une question:
En quoi le transfuseur a un problème de développement si il ne fait que refiler son sang réduit au transfusé. Je vois pas en quoi son apport artériel (edit: en sang oxygéné quoi...) est modifié en fait

Merci

[Hedgegot]

Ton explication tient la route Matthias, si effectivement la réponse est C comme dit LX c'est la seule explication, j'ai eu beau retourner le qcm dans tous les sens je vois que ça.. Mais comme piège c'est vraiment naze

[Mali]

voilà, c'est ce que j'essayais de dire sur le shout tout à l'heure, j'ai réfléchit de la même façon que matthias !
Et comme il aime bien dire que c'est l'artère du transfuseur pour la veine du transfusé ça paraîtrai logique !

[♠LX♠]

Ce qui est legerement cas ce sont sensé etre 2 items separés qu'on pourrait lire comme ceci :

"Dans le syndrome transfuseur-Transfusé, il s'établit une anastomose placentaire entre l'artère ombilicale du premier et la veine ombilicale du second"


Juste pour savoir vous auriez mis A ou B si c'etait compté juste la 2ieme phrase ?

[*Tayma*]

A c'est clair, c'est bien à cause de l'anastomose que le transfusé s'hypertrophie... Après Matthias on se pose tous la même question à chaque fois, et la seule explication que je trouve sur les sites spécialisés c'est qu'à la fin du développement l'apport sanguin se déséquilibre totalement (plus 50/50 par chaque veine ombilicale avant l'anastomose, mais un peu plus chez le transfusé, qui en plus reçoit le sang artériel du transfuseur) et le déséquilibre de poids se met en place surtout vers la fin de la grossesse. Mais ça n'explique pas vraiment tout en fait (pourquoi le déséquilibre se met en place?) Si une tutrice a plus d'infos on est tous preneur je pense ^^

[♠LX♠]

Pour cette question, je sais que damien (ex tuteur dhisto) avait posté lors de sa P1 sur le forum la question, il a jamais eu de réponse

[Maryann]

Bon, je vais pas faire genre "la fille qui sait tout et qui a tout compris" alors que j'ai juste trouvé un site qui m'a fait comprendre le mauvais développement ^^

http://pro.gyneweb.fr/jmb/gyneweb-echo/congres/GEME.pdf <--- pour ceux qui auront le courage de lire (peut-être après le concours alors, moi j'ai trouvé ça intéressant ).

[Victoria.V]

Je vois pas en quoi son apport artériel (edit: en sang oxygéné quoi...) est modifié en fait

attention, le sang contenu dans les artères ombilicales et tel celui contenu dans lartere pulmonaire: A SAVOIR DEPOURVU EN O2 !!!!!!!!

[♠LX♠]

Oui mais je crois qu'il voulait dire : que si le transfuseur recoit du sang oxygéné, et le rejetement (XD) normalement vers son artère ombilicale, comme si de rien etait, pourquoi est-il eteind.

Si c'est pas ca qu'il voulait dire, en tout cas c'est pas ma question (certe surement inutile pour le concours)

[*Tayma*]

Alors ton pdf soulève une autre question : au concours 2010, on a eu un QCM sur les jumeaux conjoints. Le dernier item (déterminant !) était "un syndrome transfuseur-transfusé peut affecter les jumeaux conjoints". Comme le prof n'a pas signalé une exclusivité du syndrome pour les grossesses monochoriales biamniotiques (comme dans le pdf), je me suis dit que ça pourrait marcher pour les monoamniotiques aussi... Les autres sites disent que c'est rare (mais donc pas inexistant). Vous en pensez quoi?

[Hedgegot]

A mon avis le prof a pas voulu nous compliquer trop le truc, il doit estimer que déjà c'est pas mal si on a compris que les syndromes TT et TRAP sont possibles à condition que le chorion soit partagé (donc monochoriale, et bi ou mono amniotique). Donc les jumeaux conjoints comme ils sont monochoriaux en théorie ils pourraient présenter le syndrome (de toutes façons ils partagent pas qu'une anastomose vasculaire à priori ^^)

[djam]

Bonjour,
moi dans mes anathemes j'ai reponse A ..

et un autre qcm du genre :
Dans le syndrome transfuseur -transfuse , la croissance excessive du jumeau transfuseur se fait au depend du developpement du jumeaux transfuse CAR il s'etablit une anastomose placentaire entre l'artere ombilicale du premier et la veine ombilicale du second

et il mette reponse D ..

donc en gros il faut compter les 2 justes ?

[♠LX♠]

Les anathemes c'est le repère idéal des petites erreurs

[Vincent B]

et un autre qcm du genre :
Dans le syndrome transfuseur -transfuse , la croissance excessive du jumeau transfuseur se fait au depend du developpement du jumeaux transfuse (Faux, c'est l'inverse)CAR il s'etablit une anastomose placentaire entre l'artere ombilicale du premier et la veine ombilicale du second (Vrai)

et il mette reponse D ..

donc en gros il faut compter les 2 justes ?

Salut,

A première vue j'aurais mis D également. Il s'agit d'un syndrome TT, donc croissance excessive du jumeau Transfusé et régression du Transfuseur.

[nouchka]

mais donc comme l'a fait remarqué LX au final est ce que la 2ème partie du qcm "il existe une anastomose placentaire entre l'artère du premier et la veine du second" se reporte à "transfuseur-transfusé" (1) ou à "default de dvpt du jumeau transfusé au profit du transfuseur"(2).

Parce que dans la correction qu'a LX ils semblent se reporter au (2) tandis que celle de djam au (1). donc au final en vrai c'est quoi d'après vous? (parce que ça passe de vrai à faux quand meme c'est con de se tromper pour une erreur de compréhension de la phrase lol)

[Endless]

Salut à tous !

Ce serait possible de remettre le qcm entièrement s'il vous plaît, parce que du coup entre ce qui est juste / faux / tordu / nouveau, je m'y perds, merci

Sinon j'ai un autre item "dans le STT, le défaut de développement du jumeau transufé se fait au profit du jumeau transfuseur"

A priori j'aurais mis juste mais les anapoches mettent faux, sûrement par que le jumeau transfusé n'a pas de défaut de développement ? Quand même on peut pas dire qu'il soit en super bonne santé ^^

Merci

[Brou]

C'est le transfuseur qui "déguste" le plus: anemie retard de croissance voire même mort

[-Alexis]

@ Endless : Ta phrase est à l'envers Endless. Dans l'auter sens elle est comptée vraie par Lambert je crois. Le transfuseur va être tout petit et l'autre, un peu un Goliath version embryon !

@ Brou : Le prof a dit en cours :" je ne sais pas dans quel cas vaut mieux se trouver. A première vu on aurait tendance à dire que vaut mieux être dans le cas du transfusé mais c'est pas vrai. Polyglobulie, surdéveloppement de certaines parties c'est vraiment pas mieux! La polyglobulie ca entraine de sténoses blabla..."
Mais bon, ca m'étonnerai qu'un qcm nous dise "le transfuseur a moins de chance que le transfusé" ou le contraire! ^^