Hernie hiatale et pressions négatives

[Lisa Morel]

Coucou, j’ai une petite question concernant le digestif, pour la hernie hiatale on a une pression qui est négative et on perd l’angle de His etc.

Mais le fait que la pression soit négative lors d’une hernie hiatale ne devrait-il pas être un facteur de continence ducoup ?

Je ne comprends pas pourquoi si la pression diminue lors d’une hernie hiatale on a la remontée acide qui n’est plus bloquée, alors que (si j’ai bien compris) le but des angles valvules, sphincter c’est de « lutter » contre les pressions positives de l’estomac pour qu’on n’ait pas de remontée acide... non ? (Peut-être ai-je oublié un détail dans ce cas je suis désolé )

[Zélus]

Coucou Lisa

Alors pour commencer, j'ai fait un récap des phénomènes de pressions ici, ça peut t'aider : https://www.carabinsnicois.fr/phpbb/vie ... on#p693841

Ensuite la pression gastrique est négative lors d'une hernie hiatale, car une portion de l'estomac se retrouve dans le thorax (où la pression est négative).
Dans une hernie hiatale => on perd les facteurs de continence => la remontée acide n’est plus bloquée + l'estomac a tendance à remonter dans le thorax par aspiration au travers du hiatus.

Les facteurs de continence ne sont pas là pour lutter contre la pression positive abdominale, mais pour lutter contre les remontées d'acide en général
-> exemple, quand tu te penches en avant il ne faut pas que ton contenu gastrique remonte dans l'oesophage (donc on a un clapet formé par la valvule de Gubarov...)
-> exemple, comme la pression thoracique est négative, il y a un gradient de pression qui a tendance à attirer les viscères dans le thorax, mais c'est empêché par le DTA qui maintient la position anatomique de l'estomac (c'est un des facteurs de continence)

Tu as compris ? Sinon n'hésite pas à me redemander surtout
Bonne soirée ☼

[Lisa Morel]

Merci beaucoup !!! En fait je n’avais pas réalisé, que « pression négative » c’était psk l’estomac était désormais dans le thorax ! Ducoup merci ça me parait beaucoup plus logique maintenant !!!
C’est nickel pour moi merci beaucoup et bonne soirée à toi aussi !