Dissociation atrio-ventriculaire

[Eren]

Salut

je ne comprends pas ce passage car on nous dit que dans cette anomalie les ventricules vont battre à 40 bpm et les atrium à 60 bpm mais ce n'est pas déjà le cas en situation physiologique ? Je pensais que le noeud atrial envoyé 60 impulsions/minute pour les atrium et que le noeud auriculo-ventriculaire envoyé 40impulsions/minute pour les ventricules

Si vous pouvez m'aider ce serait super !!

Merci d'avance

[Dark Moulaga]

Alors en faite ça je t'invite à voir le cours ECG en physio c'est marqué dedans !

En gros, physiologiquement ton NAS produit des impulsions à 60 bpm et ton NAV à 40 bpm. Mais vu que NAS > NAV, c'est lui prend le dessus et la fréquence globale sera de 60 bpm

En pathologie, si il y a un bloc atrio-ventriculaire ou qu'on ton NAS s'infarcie, c'est le NAV qui prend le dessus et qui générera un ryhtme de 4O bpm.
Si le NAV s'arrête, sa sera le tronc de His qui générera un bpm à 20 je crois (mais ça c'est de la physio)

Voilaaa j'espère que c'est plus clair !

[Eren]

Merci pour ta réponse mais du coup je comprends pas le problème que ça engendre car que ce soit avec le NAS à 60 bpm ou le NAV à 40bpm on a nos ventricules qui vont se contracter à 40 bpm et non atriums à 60bpm dans les 2 cas

[Dark Moulaga]

Bah non justement si le NAS prend le pas sur le NAV, les atriums ET ventricules vont battre au même rythme ! C'est le NAS qui est le générateur physiologique de potentiel d'action, tant qu'il est là les atriums ET ventricules battent à son rythme, en cas de dysfonctionnement il cédera la place eu NAV. Les atriums et ventricules battent physiologiquement au même rythme (sinon sa sera la cata)

[Eren]

Ahhh c'est bon j'ai saisi la nuance que j'avais pas merci

[enorate]

hello tu peux enlever le résolu stp

j'avais bien compris ce système de bloc atrio-ventriculaire, jusque-là

dans la ronéo on dit "si il y a une dysfonction du noeud atrioventriculaire cette fois-ci, le noeud sinusal envoit 60 pulsations par minute mais il n'y a pas autant de contraction des ventricules : il y aura un manque de synchronisation entre les oreillettes et les ventricules, appelée bloc atrioventriculaire."

je comprends pas ce que tu dis ici :

En pathologie, si il y a un bloc atrio-ventriculaire ou qu'on ton NAS s'infarcie, c'est le NAV qui prend le dessus et qui générera un ryhtme de 4O bpm.

s'il y a bloc atrio-ventriculaire, d'après la ronéo c'est le NS qui prend le relai, vu que NAV est en dysfonctionnement ?? à part si je comprends pas la phrase

et on est d'accord qu'en cas de bloc trio-ventriculaire le faisceau de His peut aussi prendre le relai ?

[Dark Moulaga]

Alors en effet il y a une couille, c'est si le bloc est au dessus du NAV que le NAV prend le dessus sur les ventricules (le NAS gèrera que les atriums)
Donc oui, si il y a un bloc atrio-ventriculaire sous le NAV, le problème sera que le signal mettra beauuuucoup de temps à passer voir ne passera pas (dispartion du QRS). En faite tout dépend de la position du bloc, mais sorry quand j'ai répondu dans ce post j'ai confondu bloc atrio-ventricualire et dysfonctionnement du NAV (et c'est pas pareil )

[enorate]

d'acc merci beaucoup !!