Salut vous trois
A tous les coups Mario avait écrit l'item en se disant : Syndrome de Claude Bernard Horner = lésion de l'orthosympathique cervical => il nous reste plus que le parasympathique qui fonctionne => MYOSIS aréactif (donc il a compté l'item faux car ce serait pas une mydriase aréactive).
MAIS MAIS MAIS là où vous êtes cho, c'est que l'item est bien
VRAI, je vais vous expliquer.
Physiologiquement, l'
orthosympatique induit une
mydriase (
diamètre se
rallonge -> dilatation de la pupille) si on est dans l'obscurité, pour qu'on puisse capter plus de lumière.
=> C'est donc une
MYDRIASE REACTIVE à la lumière, induits par l'orthosympathique (réactive car la pupille change selon la luminosité).
Pathologiquement dans le cadre d'une
lésion de l'orthosympathique cervical► On peut retrouver un
Syndrome de Claude Bernard Horner =>
l'orthosympathique est cassé (ex : un cancer du col du poumon qui envahit le ggl stellaire).
Il ne reste plus que le parasympathique qui fonctionne, c'est pour ça que l'on retrouve des
symptômes parasympathiques :
MYOSIS + ptosis + énophtalmie + vasodilatation de l'hémi-face
=> On aura donc un
MYOSIS AREACTIF (la pupille reste constrictée quelque soit la luminosité)
► On peut retrouver un
Syndrome de Pourfour du Petit (non abordé en cours, j'en parle pour votre compréhension, c'est l'inverse du Syndrome de Claude Bernard Horner)
=>
l'orthosympathique est sur-stimulé à cause de la lésion (ex : une lésion vient frotter sur le nerf, ça le stimule).
On va retrouver des
symptômes orthosympathiques :
MYDRIASE + exophtalmie + vasoconstriction de l'hémi-face...
=> On aura une
MYDRIASE AREACTIVE (la pupille reste dilatée en permanence)
Le syndrome de Pourfour du Petit & le syndrome de Claude Bernard Horner ont tous les deux pour cause une lésion de l'othosympathique cervical, hormis le fait que le Syndrome de Pourfour du Petit relève d'une lésion excitatrice (et non pas inhibitrice) des fibres nerveuses de la chaîne sympathique cervicale.
DONC
on peut retouver un myosis aréactif, tout comme une mydriase aréactive dans le cadre d'une lésion de l'orthosympathique cervical.C'est plus clair pour vous ? J'espère que cette partie hors programme ne vous a pas trop embrouillée...
Je vais le noter dans les errata Annatut.
Passez une bonne journée ☼
