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Qcms Poly Pradier


Qcms Poly Pradier

Messagepar attention83 » 23 Déc 2011, 14:30

Bonjour,

J'ai quelques questions à propos de qcms se trouvant à la fin du poly du professeur Pradier.

:arrow: Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles caractérise(nt) l’Odd Ratio
A- C’est une bonne approximation du Risque Relatif lorsque la maladie est rare
B- Il est habituellement utilisé dans les enquêtes de cohortes
C- Il est utilisé dans les enquêtes cas-témoins
D- Il n’est pas influencé par les biais de sélection
E- Il correspond parfaitement à la valeur du risque relatif

:?: Pourquoi la reponse D est accepté ? je n'ai pas trouvé de passage dans le poly pouvant aller avec cette proposition.

:arrow: Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est ou sont celle(s) qui caractérise(nt) les
enquêtes cas-témoins (1 ou plusieurs réponse(s) exacte(s))
A. Habituellement, il s’agit d’enquêtes rétrospectives
B. Elles mesurent d’abord l’exposition à un ou plusieurs facteurs
C. Elles nécessitent d’identifier d’abord les personnes malades
D. Elles permettent de calculer des risques relatifs
E. Elles se font toujours avec une procédure de tirage au sort

:?: La reponse B est fausse mais c'est parce qu'il y a marqué "d'abord" ?
:?: La E est indiquée fausse pourquoi ?


Merci d'avance.
Bonne journée.
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Re: Qcms Poly Pradier

Messagepar Vincent B » 23 Déc 2011, 15:45

Salut,

:arrow: Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles caractérise(nt) l’Odd Ratio
A- C’est une bonne approximation du Risque Relatif lorsque la maladie est rare
B- Il est habituellement utilisé dans les enquêtes de cohortes
C- Il est utilisé dans les enquêtes cas-témoins
D- Il n’est pas influencé par les biais de sélection
E- Il correspond parfaitement à la valeur du risque relatif

:?: Pourquoi la reponse D est accepté ? je n'ai pas trouvé de passage dans le poly pouvant aller avec cette proposition.


L'Odd Ratio ( (nb de Malade Exposés / nb de Non malades Exposé) / (nb de Malade Non Exposés / nb de Non malades Non Exposé) ne tient pas compte de l'incidence ( incidence = nb de malade / (nb de malade + nb de non malade) ) de la maladie dans les populations Exposées et Non exposées, contrairement au Risque relatif (RR = Incidence de la maladie des personnes Exposées / Incidence de la maladie des personnes non Exposées). Un biais de sélection qui générerait dans l'étude un nombre important de malade par rapport à la réalité, n'aurait donc pas d'incidence sur le calcul de l'Odd ratio. C'est pour cette raison qu'il est utilisé dans le cas des études Cas témoins.

Les études cas / Témoins ont la particularité de recruter un nombre arbitraire de sujet dits " Temoins "( personnes choisies dans la population générale, non malade ou atteintes d'une autre maladie que celle recherchée) pour un nombre de malade sélectionnés ( concerne les maladies rares préférentiellement).
La population de l'étude n'est donc pas constituée par TAS .

Dans ce cas, on voit bien que la population de l'étude n'est absolument pas représentative de la population générale. (La prévalence de la maladie dans l'étude est bien supérieur à celle de la population générale, d'autant plus lorsque la maladie étudiée est rare).
Le biais de sélection est donc majeur dans les études cas/Témoins.

L'odd ratio étant utilisé pour caractériser l'association entre une maladie et un facteur d'exposition, il est donc important qu'il ne soit pas sensible aux biais de sélections !

:arrow: Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est ou sont celle(s) qui caractérise(nt) les
enquêtes cas-témoins (1 ou plusieurs réponse(s) exacte(s))
A. Habituellement, il s’agit d’enquêtes rétrospectives
B. Elles mesurent d’abord l’exposition à un ou plusieurs facteurs
C. Elles nécessitent d’identifier d’abord les personnes malades
D. Elles permettent de calculer des risques relatifs
E. Elles se font toujours avec une procédure de tirage au sort

:?: La reponse B est fausse mais c'est parce qu'il y a marqué "d'abord" ?
:?: La E est indiquée fausse pourquoi ?


Pour l'item B, je dirais que l'enquête cas/Témoins identifie d'abord les personnes malades, contrairement au enquêtes de cohorte.

Pour l'item E, je reprends l'explication donné plus haut:
"Les études cas / Témoins ont la particularité de recruter un nombre arbitraire de sujet dits " Temoins "( personnes choisies dans la population générale, non malade ou atteintes d'une autre maladie que celle recherchée) pour un nombre de malade sélectionnés au préalable ( concerne les maladies rares préférentiellement).
La population de l'étude n'est donc pas constituée par TAS ."

C'est de cette façon que j'ai interprété les réponses du Pr Pradier.
Si tu as besoin de précisions, n'hésite pas
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Re: Qcms Poly Pradier

Messagepar attention83 » 23 Déc 2011, 22:14

Merci pour ta réponse détaillée c'est clair mais par contre pour la réponse B je suis d'accord avec toi mais je voyais plutot qu'il faisait allusion à cae passage du cours où il y avait décrit les avantages des cas témoins :

Avantages • Enquête de courte durée
• Coût modéré
• Possibilité d’itération
• Indiquée pour l’étude maladies rares
Possibilité d’évaluer plusieurs facteurs de risque pour une
seule maladie
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Re: Qcms Poly Pradier

Messagepar Vincent B » 23 Déc 2011, 23:04

attention83 a écrit:Merci pour ta réponse détaillée c'est clair mais par contre pour la réponse B je suis d'accord avec toi mais je voyais plutot qu'il faisait allusion à cae passage du cours où il y avait décrit les avantages des cas témoins :

Avantages • Enquête de courte durée
• Coût modéré
• Possibilité d’itération
• Indiquée pour l’étude maladies rares
Possibilité d’évaluer plusieurs facteurs de risque pour une
seule maladie


Je ne vois pas bien dans cet extrait de cours ce qui te permet de rejeter ou non l'item B.

Personnellement je voyais plutôt un choix unique entre l'item B et l'item C. Le choix des deux items n'étant pas possible. (c'est comme cela que je l'ai interprété en tout cas)
B. Elles mesurent d’abord l’exposition à un ou plusieurs facteurs
C. Elles nécessitent d’identifier d’abord les personnes malades
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Re: Qcms Poly Pradier

Messagepar attention83 » 24 Déc 2011, 15:16

Merci pour les reponses.
Je vais revoir ca demain si j'ai un probleme je te dis.
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