Tut' rentrée : Melaena et hématémèse

[Chob]

Bonjouur !

J'ai pas très bien suivi la partie qui traite l'ulcère de l’estomac ou du duodénum :
en avant , c'est le liquide acide de l'estomac qui pose problème --> péritonite .
Mais c'est valable aussi pour en arriere ? C'est aussi le liquide acide qui s'échappe de l'estomac , mais qui a des conséquences différentes car y passent les artères ?
Et c'est quoi du coup , qui entraine Melaena et hématémèse ? C'est le liquide acide qui ronge les artères , du coup du sang s'écoule plus ou moins fortement ? ( hypothèse ++ ^^ )
Si faiblement --> Mélaena
Si +++ fortement --> Hématémèse

Et merci pour la tut'

[Guillou]

Salut , alors si j'ai bien compris , on a le cas de Malaena lorsqu'on a dans les selles du sang digéré alors que l'hématemese c'est lorsqu'on vomit le sang

[JesusisDrug]

Hey salut!

Alors, dans les 2 cas, l'ulcération, donc la formation d'un trou dans la muqueuse gastro-duodénale, est due au liquide acide gastrique:
- Si cette perforation totale de la muqueuse, cet ulcère, se fait sur la paroi antérieure de l'estomac/duodénum on aura le plus souvent une péritonite, c'est à dire l'inflammation du péritoine qui est l'enveloppe des viscères de la cavité abdominale. Cette inflammation est due au liquide acide gastrique qui va venir irriter le péritoine.
-Si cet ulcère se fait sur la paroi postérieure de l'estomac/duodénum, le liquide acide va pouvoir aller au contact de la paroi des vaisseaux, et donc ronger leur paroi. Une fois l'ulcère constitué à la fois dans la paroi de l'estomac/duodénum et du vaisseau, le sang contenu dans ce dernier va pouvoir pénétrer le TD au niveau de l'ulcère (il y a création d'une communication entre les 2 lumières).

Maintenant dans le cas d'un ulcère de la paroi postérieure de l'estomac/duodénum qui va également creuser la paroi d'un vaisseau:
- SOIT le débit de sang en provenance du vaisseaux dans le TD est peu important, à ce moment là on va avoir UN melaena, qui est une perte de sang noirâtre évacué en même temps que les selles, aboutissant ainsi à la constitution de selles malodorantes et molles. C'est du sang qui a été digéré, il a donc suivi le trajet normal du TD.
- SOIT le début de sans en provenance du vaisseaux dans le TD est très important, à ce moment là on va avoir un reflux du sang à contre courant du TD, aboutissant à UNE hématémèse, qui correspond au vomissement de sang rouge.

J'espère que tu as mieux compris ! ^^

[Chob]

Aah super ta réponse , merci !