Annatut 2020 Pk

[RiRilabrum]

Coucou PHARMA
Qcm 42: je comprends pas pourquoi la c est fausse vu que la biodisponibilité de la voie nasale est inférieure à 100%
Qcm 44 : item A le même problème la biodisponibilité de la voie orale est inf à 100% donc le vd est normalement inf à 20L
Merci de m'aider à comprendre please

[juliANSM]

Salut !

Tu pourrais me donner les énoncés s'il te plaît ?

[RiRilabrum]

QCM 42 : Vous êtes addictologue et vous recevez une patiente addicte à la cocaïne pour sa prise de sang
mensuelle. Le dosage sanguin montre une concentration C0 = 0,6 mg/L . La demi-vie de la cocaïne est de 0,8
h environ et sa clairance totale 87.5 L/h. Votre patiente pèse également 50 kg. Donnez-la ou les proposition(s)
vraie(s) :
A) Le volume de distribution Vd = 2 L/kg
B) D’après la demi-vie, vous pouvez en déduire que la patiente a consommé de la drogue il y a moins de 6h
C) Vous en déduisez que la patiente a consommé moins de 60 mg de cocaïne
D) La voie nasale est une voie d’administration systémique
E) Les réponses A, B, C et D sont fausses.

QCM 44 : Un patient prend un antibiotique par voie orale à une dose d’1g toutes les 8h. Un dosage sanguin en
fin de première perfusion montre une concentration C0 = 50mg/L. D’autres part la demi-vie du médicament est
de 7h. Donnez-la ou les bonnes réponses :
A) Le volume de distribution est égale à 20 L
B) La biodisponibilité absolue est égale à 100 %
C) La clairance systémique est égale à 2 L/h
D) Le médicament sera éliminé à 99% de l’organisme après arrêt du traitement au bout de 35h

[juliANSM]

Parfait merci !

Alors pour le 42 item C, c'est logique : on connait la dose qu'elle a dans le sang (après calculs : Vd = dose / C0, et Vd = T1/2 x Cl / 0,7 = 0,8 x 87,5 / 0,7 = 100L. on retourne sur la formule de la dose : dose = Vd x C0 = 100 x 0,6 = 60mg).
Par contre, comme la biodisponibilité c'est la dose qui passe dans le sang (et la vitesse à laquelle elle passe mais ça ici on s'en fiche), et qu'on sait que la biodisponibilité nasale est forcément inférieure à 100%, ça veut dire que pour qu'il y est 60mg qui arrive dans le sang, elle a forcément du en consommer PLUS (vu qu'on en perd un peu sur le trajet jusqu'au compartiment sanguin). Tu me suis ?

Pour le 44, tu as effectivement raison, et d'ailleurs ça rend le C faux aussi, parce que si on ne te précise pas la fraction qui passe, tu ne peux pas vraiment la deviner juste avec les données de l'énoncé. Du coup, effectivement, pour l'exactitude scientifique on aurait du te donner de quoi la calculer au moins, mais la formule serait Vd= dose x F / C0, et comme tu n'as ni Vd ni F t'as trop d'inconnus pour trouver F. Sauf que qui dit voie orale dit Vd forcément strictement inférieur à ce qu'on calcule, et ça fausse le Cl aussi du coup. Donc en fait, retient juste que la personne qui a écrit le QCM a fait une erreur, et du coup le professeur ne ferait jamais la même, et tu as raison

Ca te va ?

[RiRilabrum]

ohhh merciii énormement je comprends mieux maintenant