QCM 22, 2015-2016

[Artemis]

Salut,

QCM 22 - L'étude cas-témoins en pharmaco-épidémiologie :
A) Permet de comparer les événements survenus chez des sujets exposés et non-exposés à un médicament.
Pourquoi cet item est compté faux ? (correction : BC)

[Kirby]

+1 pour suivre.

[LuciFair]

Salut !

Cet item concerne l'étude de cohorte !

Comment les différencier en qcm ? Il faut faire très attention au vocabulaire ...
Ici on vous parle "d'évènements survenus chez des sujets exposés et non exposés suite à la prise de médicament", vous devez l'assimiler à "on part de l’exposition des sujets à un facteur de risque -> on suit l’état de santé de la pop sur une période donnée" -> c'est la définition de l'étude de cohorte.

Dans cet item on est sur une période donnée : on donne un médicament à un groupe, et on donne un placebo à l'autre, puis on regarde sur 2 ans combien vont déclencher certains EI, mais tous les patients sont malades (sinon bonne leur donnerai pas de mdc).
Si on était dans une étude cas-témoins, on aurait 1 groupe de malades et 1 groupe de non malades et on chercherait pourquoi le premier groupe est malade (en gros on chercherait la différence entre les deux groupes qui expliquerait pourquoi certains sont malades et d'autres non, par exemple on cherche l'exposition à un événement ou une mutation sur un gène...).

Dites moi si c'est plus clair

[Kirby]

Merci pour ta réponse!

L'étude cas-témoin est une étude rétrospective ? #UE4
Dans le cas où ça aurait été une étude cas-témoin, est-ce-que les deux groupes prennent un mdc ? Ou seulement le groupe de malades ?

[LuciFair]

L'étude cas-témoin est une étude rétrospective ?

D'après la prof oui c'en est une ! (ne va pas chercher sur internet, tu vas y trouver que (rarement) elle peut être prospective mais ce n'est pas ce que dit la prof donc retiens uniquement SA version!)

Dans le cas où ça aurait été une étude cas-témoin, est-ce-que les deux groupes prennent un mdc ? Ou seulement le groupe de malades ?

Les 2 groupes prendront le médicament (ex: lors du problème du Thalidomide, on a fait deux groupes de femmes, les 2 groupes avaient pris du thalidomide pendant leur grossesse, mais dans 1 groupe elles ont eu des enfants avec phocomélie et dans l'autre groupe les enfants étaient normaux -> on a cherché pourquoi)

[Kirby]

Merci pour tes réponses!

Désolé mais la je ne comprends pas la distinction à faire.
Pour moi cohorte et cas-témoins sont tous les deux rétrospectives.

La seule différence à faire c'est que dans une cohorte, tout le monde est malade. Pour un cas-témoins, ce n'est pas le cas.
Et dans les deux études, tout le monde prends les mdc.

Ici l'item dit,
"chez des sujets exposés et non-exposés" => ça ne dit pas si tout le monde est malade ou non.
De plus,
"comparer les événements survenus" => ça désigne des événement déjà passés.
Donc,
on ne peut pas vraiment savoir s'il s'agit d'une cohorte ou d'un cas-témoins.

[Artemis]

Merci pour ta réponse rapide

J'attends que ce soit bon pour Kirby avant de fermer

[Kirby]

up

[LuciFair]

Dsl ta réponse était passée à la trape...

Pour moi cohorte et cas-témoins sont tous les deux rétrospectives.

/!\ Les études de cohorte sont PROSPECTIVES ! On parle d'exposition et de survenue ULTÉRIEURE de la maladie.
Un exemple type : le 2 avril on fait entrer un groupe de personne dans l'essai clinique, on prend des notes de ce qui nous intéresse tous les jours sur chacun des patients et par exemple 6 mois après on regarde l'évolution.

Tandis que dans une étude cas-témoins, on regarde dans le passé donc c'est une étude rétrospective.

Je pense que tu ne prends pas l'item dans le bon sens...
Cet item veut dire que tous nos sujets sont exposés au médicament et que l'on va regarder pendant une durée définie si notre évènement (par ex un effet indésirable) survient ou non -> donc c'est une étude de cohorte.
Si c'était une étude cas-témoins, on prendrait un groupe de sujet avec un symptôme particulier (par exemple pb de thyroïde) et un autre sans ce symptôme et on chercherait dans le passé si ils ont tous été exposés exactement au même évènement (par ex, même distance lors de l'explosion de Fukushima).

[Kirby]

Ahh je comprends mieux! Merci breaucoup pour tes explications!

Ps: C'est bon pour moi Artemis, merci!