qcm 11 pc 2019

[CLAIRance]

reee , alors voila je ne comprends pas ce qcm , j'ai vue dans le cours que on ne perfuse jamais d'eau pure ca sa peut provoquer une hémolyse or l'item A est compté juste, et l'item D je ne comprends également pas pk on le compte juste? pourrais tu m'expliquer comment sa se pass lorsque il y a absorption d'un soluté glucose à 5% stp car je n'ai pas trop bien compris cette partie dans la roneo?



QCM 11 : Un patient arrive aux urgences en état de déshydratation intracellulaire. Que préconisez-vous ?
A) Un apport d’eau pure par voie orale ainsi qu’une restriction sodée
B) Une perfusion par voie veineuse d’un soluté hypotonique au plasma
C) Une perfusion par voie veineuse d’un soluté hypertonique au plasma D) Une perfusion par voie veineuse d’un soluté glucosée à 5%
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses

merciii

[Myrtille]

HELLO !

Pour l'item A : Oui le piège ici, c'est que l'eau pure n'est pas perfusée (c'est à dire apportée par voie intraveineuse) MAIS par VOIE ORALE.
Du coup il est tout à fait possible de donner de l'eau pure par voie orale à un individu il l'absorbera mais pas autant que si c'était pas voie IV et donc pas d'hémolyse des GR.

Pour l'item D : dans le diagramme de Pitt du cours PC tu vois que lorsque l'on perfuse de l'eau contenant du glucose,on augmente le VEC et l’osmolalité ne varie pas, puis on a une sécrétion d’insuline, le glucose entre alors dans la cellule. L’osmolalité du MEC diminue, et le VIC augmente. On a donc un passage d’eau du MEC vers la cellule. Au final : Augmentation du VIC Pas de modification de tonicité
De plus dans l'énoncé on te dit que le patient a une déshydratation INTRACELLULAIRE, ainsi en perfusant cette solution glucosé on obtient tout à fait l'effet rechercher c'est à dire : augmentation du VIC

Voilou j'espère que c'est tout bon sinon n'hésite pas sinon !

Des bisous de la biophysiooo