Salut,
En fait, lorsque la post-charge augmente et lorsque la précharge augmente, le travail cardiaque augmente dans le deux cas !
La différence c'est que dans le cas de la post-charge, l'augmentation du travail est moins "positive" que dans le cas de la pré charge car la post charge est liée aux résistance des vaisseaux situés à la sortie du ventricule. Donc c'est vraiment une force qui s'oppose à la sortie du sang du ventricule. Donc le coeur va devoir travailler plus pour éjecter le même volume de sang.
Ici on voit bien que la pression doit être plus haute pour atteindre l'ouverture de la valve aortique donc l'aire de la courbe Pression/Volume augmente et comme elle correspond au travail cardiaque, le travail cardiaque augmente aussi. Le VES (entre les points 2 et 3) diminue.
Dans le cas de la pré charge, cette fois ci cette charge est liée au VTD et la contractilité du ventricule est proportionnelle à cette charge. Donc si le VTD augmente (jusqu'à une certaine limite) le travail cardiaque va augmenter puisque sa contractilité va augmenter, mais cette fois-ci, c'est "positif" puisque le fait que la contractilité augmente va engendrer l'augmentation du VES.
Ici on voit bien que le VTD est augmenté (1') et que le VES augmente aussi et que l'aire de la courbe pression/volume augmente. Le travail cardiaque est donc augmenté ici.
Pour ton qcm 10,
Item A faux car pas de modification du VES ni de la pression nécessaire à l'ouverture de la valve aortique.
Item B : vrai
Item C vrai car la courbe de contractilité passe par le coin supérieur gauche donc ici la pente est plus faible donc la contractilité diminue
item D : faux car l'aire de la courbe diminue. donc le travail diminue
C'est bon pour toi ?
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