Ligament de la tête fémoral

[Victor_A]

Salut! Je pense avoir trouvé une incohérence à propos de la vascularisation de la tête fémorale:
Cours PASS: Le ligament de la tête fémorale contient une grande partie des pédicules qui vascularisent la tête fémorale.
Cours PACES: Fracture du col du fémur : fracture la plus fréquente chez l’adulte, elle est de deux types,
dont la fracture vraie. Elle casse le col du fémur et amène une perte de la vascularisation de la
tête fémorale qui va nécroser.
Du coup j'en déduis du cours des PACES que si on a une perte de la vascularisation de la tête fémorale lors d'une fracture vraie du col du fémur, il n'est pas vascularisé par le ligament si?
Mais plutôt par des artères qui font le tour de l'épiphyse (artères circonflexes post et postéro-sup (il me semble que c'est dans le cours locomoteur ça)). Car en cas de fracture vraie, on a pas une déchirure du ligament (cf: luxation) non?
J'ai besoin d'aide l'équipe!!

[Clémethyl]

petit up

[Victor_A]

Je pense avoir une réponse au final.
En fait ça dépend juste des gens, si la personne à une vascularisation proéminente au niv du ligament ou grâce aux artères de voisinage.
En fonction on aura un risque de nécrose dans le cas d'une luxation ou d'une fracture du col.
Pouvez vous me dire si mon raisonnement est bon SVP?
merci

[Mattibia]

Salut

La vascularisation de la tête fémorale est assurée par plusieurs vaisseaux dont :
les artères circonflexes au niveau du col qui donnent des rameaux vers la tête
l'artère acétabulaire qui est à l'intérieur du ligament de la tête fémorale = ligament rond.

De Peretti a toujours dit que la vascularisation était apportée essentiellement par les artères au niveau du col, et que celle du ligament n'était pas suffisante, d'où l'ostéonécrose en cas de fracture du col du fémur (version dans le locomoteur).
Ce que dit Bronsard n'est pas faux : en cas de luxation, on a un risque de nécrose car on perd une partie de la vascularisation.
Je te conseille de retenir les deux versions

C'est mieux ?

[Victor_A]

Ok ça roule je vais retenir comme ça! Merci