DM pre-CC QCM 14

[Manose]

Hello

Par rapport au QCM 14 « Lors de l’auscultation cardiaque d’un patient, vous percevez successivement : le premier bruit suivi d’un souffle puis le deuxième bruit suivi d’un silence »

L’item B dit « Le souffle correspond à un écoulement turbulent systolique »
De base j’ai compté faux car la formulation laisse sous entendre que le souffle est obligatoirement du a un écoulement turbulent alors que ca pourrait être aussi une insuffisance mitrale.

(Pour le cœur gauche) Est-ce que quand on a un souffle apres B1 ca peut être du une insuffisance mitrale seule ? Ou alors c’est forcément du a un écoulement turbulent en systole qui parfois peut s’accompagner d’une insuffisance mitrale ?

Merci pour le DM en tout cas < 3

[Claralcalose]

Coucou !

A l’auscultation on entend donc ;
B1 (fermeture des valves) – souffle (systole) – B2 (fermeture des valves d’éjection) – silence (diastole)

La définition d’un souffle est un écoulement turbulent, ici systolique car il est situé entre B1 et B2, que ce soit lors d’un rétrécissement de la valve ou une insuffisance de la valve dans les deux cas il y a un écoulement turbulent qui engendre l’audition d’un souffle.

Quand on a un souffle après B1, on a donc un souffle systolique, il y a donc un écoulement turbulent systolique, cet écoulement turbulent a lieu en cas d’insuffisance mitrale, ou de rétrécissement de la valve aortique.

Une insuffisance de la valve mitrale, est en faite l’incontinence/la non-fermeture complète de la valve mitrale lorsqu’elle devrait l’être (durant la systole), il y a donc du sang qui reflux par celle-ci mais il reflux en écoulement turbulent (car il passe par une petite section la valve est juste entre-ouverte), donc on entendrait un souffle.

Pour le rétrécissement de la valve aortique, le problème est lorsque la valve est ouverte (en systole encore du coup), et que le sang est éjecté, le fait que la valve soit rétrécie entraine un écoulement turbulent à travers celle-ci et donc l’audition d’un souffle.

Est-ce que c’est plus clair ? Il faut comprendre que l’écoulement turbulent est la traduction d’un souffle, mais cet écoulement turbulent a une cause, comme une insuffisance ou un rétrécissement.

Bonne journée à toi
Et courage