[OK] Essais cliniques

[Peach]

Salut !
A propos du cours sur les essais cliniques il y a juste une notion que je n'arrive pas trop à comprendre c'est le TAS par stratification et la méthode des blocs.
Je suis tombé sur un item qui est "La stratification est une méthode permettant d'obtenir une distribution similaire des catégories du facteur pronostique au sein de chaque groupe de traitement" compté vrai mais moi je l'aurais compté faux.
Je suis un peu une quiche

Merci d'avance

[attention83]

Salut,

J'avais essayer de t'expliquer ces deux méthodes particulieres de TAS.
Pour chacune, le plus important c'est de savoir quand/pourquoi on les utilise.

I - STRATIFICATION

Quand lutiliser ?
Risque de déséquilibre entre les groupes de faible effectif du fait d’un tirage au sort simple

Imagines que dans ton échantillon tu as très peu de personne entre 18 et 22 ans. En faisant un TAS standard tu as plus de chance qu'ils soient dans le même groupe de traitement qu'il y en ait autant qui ont le traitement et le placebo.

Comment faire ?
Constitutions de strates (sous-groupes de la population étudiée) correspondant à différentes caractéristiques susceptibles d’influencer la maladie (facteurs pronostiques par exemple)

Rappelles toi de tes cours de géologie, les strates c'est des couches. Donc avec cette technique on va répartitionner l'échantillon. En bref on refait des groupes dans lechantillon.

exemple :
strates de différentes classes d’âge
strates correspondant à différents CHU dans une étude multicentrique ....

Ensuite on fait quoi ?
On attribue une liste de TAS pour chaque strate (groupe) avec autant de sujets affectés aux trts A et B



MÉTHODE DES BLOCS

Quand l'utiliser ?
Tirage au sort de blocs de personnes pour égaliser le nombre de participants dans chaque groupe tout au long de l’essai

On l'utilise dans des situations ou on a des séquences de traitement à administrer.

Son avantage ?
Équilibrer le nombre de participants dans chaque groupe durant letude, car il ne faut pas oublier que durant toute étude, il y a un certain nombre de personnes que l'on perd de vue (cf cours analyse de la survie) et cela peut éviter cela notamment.

Comment faire ? Prenons un exemple :
Si l'on prend 100 personnes par groupe de traitement A et B et qu'on fixe une taille de blocs à 4.
Avec le TAS des trts établira 25 blocs correspondant à une des séquences suivantes: AABB, BBAA, ABAB, BABA, ABBA, BAAB



Conclusion :
La stratification permet de lutter contre un risque de déséquilibre entre les groupes de faible effectif.
La méthode des blocs permet d'égaliser le nombre de participants dans chaque groupe tout au long de l’essai.

[Peach]

Super l'explication! Merci

[Dimi]

SAlut !

Donc si j'ai bien compris, la stratification ca correspond au TAS par "table de nombre" dans la fiche ??

Si oui, je ne comprends pas pourquoi, vu que son but est de lutter contre les déséquilibre, et bien dans la fiche en inconvénient c'est écrit "Risque de desequilibre entre les groupes de faibles effectifs "

Merco

[attention83]

Non ce n'est pas pareil !
Il y a trois méthodes de TAS différentes :
-Liste de tirage au sort à partir d’une table de nombres au hasard
-Stratification
-Technique des blocs

[Dimi]

Je vois je vois ..

Merci