[RESOLU] QCM 11 tutorat 1

[lucky06]

Hello l'item D du qcm 11 qui est : une lesion de l'hémi-moelle droite pourra donner entre autre des troubles de la sensibilité exteroceptive gauche
J'ai mit fauxa cet item, mais il est compté comme vrai, je crois que j'ai pas bien compris le principe de cette lesion de l'hémi moelle, elle entraine pas de troubles homolateraux a la lesion normalement ?
Si quelqu'un pouvait me faire un petit topo pour y voir plus clair ^^
merci!!

[Maximus']

Salut ,

Alors j'avais fait exprès de reprendre cette phrase de la ronéo pour qu'il n'y ai pas d'ambiguïté car De Pe est passé vite sur les lésion centrales mais je vais te reexpliquer tout ça !

Si tu as une lesion de l'hémi-moelle tu va avoir :
- hémiplégie homolaterale -> syndrome de Brown Sequard
- perte de la sensibilité consciente extéroceptive (=thermo-algique et nociceptive) controlatérale car les fibres sensitives peuvent être coupées après leur decussation au niveau de la moelle
- perte de la sensibilité consciente homolaterale car les fibres sensitives peuvent être coupées avant leur decussation
- perte de la sensibilite inconsciente homolaterale car les fibres ne décussent pas (en théorie)

C'est bon ?

[lucky06]

Super merci pour cette réponse claire j'ai tout compris

[zeuli]

Quand tu dis perte de la sensibilité consciente extéroceptive (=thermo-algique et nociceptive) controlatérale car les fibres sensitives peuvent être coupées après leur decussation au niveau de la moelle, j'aurai dit plutot avant décussation, car après on se retrouve du coté homolatérale des que le deuto décusse non ?

[Maximus']

Nan nan c'est bien ça, car si tu coupes a droite les fibres venant de gauche (donc après qu'elles aient decussées) tu va perdre la sensibilité gauche -> donc c'est bien controlatérale a la lésion !

Capito ou tu veux que je reexplique ?

[JR]

Salut

Je reviens sur ce sujet parce qu'il y a un truc que je ne saisi pas quand tu dis qu'on peut avoir un trouble de la sensibilité propriosceptive consciente HOMOLATERAL a la lesion

Pour moi la voie de la sensibilité consciente decusse directement dans l'axe gris donc c'est pas possible qu'il y ait une lésion avant la décussation

Merci d'avance

[Maximus']

Oui ça décusse directement dans l'axe gris donc a un moment les fibres nerveuses de cette voie se trouve bien du côté où a lieu la lésion ! Je m'explique si il y a une lésion de l'hémi-moelle gauche (lésion de toute la moelle a gauche de la commissure grise) on peut bien avoir une lésion des voies sensitives conscientes avant qu'elles ne décussent (donc avant qu'elles ne soient passées a droite de la commissure grise)
-> du coup perte de la sensibilité homolatérale à la lésion

Tu vois le truc ou pas ?

[JR]

Daccord j'ai compris , merci