(Résolu) (Tutorat 2 - QCM 16) Sténose artère coronaire

[Raphaëlle]

Bonsoir ! Je ne comprends pas pourquoi "une sténose de l'artère coronaire gauche au niveau du tronc sera plus grave qu'une sténose proximale de l'artère coronaire droite" est vrai

Je suis d'accord pour dire qu'une sténose de l'artère coronaire G est plus grave mais comme à droite c'est une atteinte proximale...?

[Fab117]

+1 surtout qu'on nous dit dans la roneo que c'est plus grave si la sténose ou caillot est à gauche et plus grave si la sténose est proximal .

Donc dans ce cas la sténose a lieu a gauche donc ca devrait etre plus grave.
Mais en meme temps a droite on a une sténose proximal donc qui est grave aussi donc pour le coup c'est pas evident de deviner je trouve... (On est pas cardiologue )

[BOB]

Cet item m'a aussi posé problème, mais je pense que la coronaire gauche prédomine quoi qu'il en soit sachant que les patho du ventricule gauche sont plus importantes en cas de nécrose

[Fab117]

Je suis d'accord avec toi mais en plus on parle de sténose la ce qui n'implique pas forcement une nécrose...

[Maximus']

Salut a tous ,

Première chose a savoir : EN GENERAL (comme précisé dans l'item) c'est l'artère coronaire gauche qui prédomine, qui vascularise le plus grand territoire cardiaque et apporte la majeure partie de la vascularisation coronaire du coeur, donc l'artère coronaire droite est EN GENERAL moins importante !

Deuxième chose a savoir : une sténose proximale sera beaucoup plus grave qu'une sténose distale des coronaires qu'elle soit gauche ou droite !

Donc maintenant revenons à ce QCM :
Nous sommes face a deux sténoses proximales des coronaires gauche et droite (tronc de la coronaire gauche et proximale a droite) -> donc c'est plus grave que si elles etaient distales !
Mais puisque la coronaire gauche a EN GENERAL un territoire vasculaire beaucoup plus grand la sténose proximale gauche sera donc beaucoup plus grave en terme d'ischémie myocardique qu'une sténose proximale droite !

Donc la sténose proximale = du tronc de la coronaire gauche fera souffrir un beaucoup plus grand territoire cardiaque que si on a avait une sténose proximale de la coronaire droite !

C'est ok ?

[Fab117]

Oui mais en fait quand vous parliez du tronc de la coronaire gauche je pensais pas que vous parliez de la partie proximal de la coronaire gauche....

Bref vu comme ça je comprend mieux Merci!!

[Raphaëlle]

Pareil pour moi !

Merci!