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[RONEO 3 P.7] Pathologie nerf phrénique


[RONEO 3 P.7] Pathologie nerf phrénique

Messagepar Marine-83 » 11 Avr 2013, 12:41

Salut :),

Dans la ronéo il y a cette phrase d'écrit :

"En cas de fracture de C3 avec une paralysie diaphragmatique, on va être obligé d'incuber le patient en urgence pour le ventiler, alors que le cou est brisé. C'est très risqué car on a une hyperflexion du cou qui peut sidérer le nerf phrénique."

Et je comprends pas trop cet exemple parce que ici clairement on parle pas de section médullaire vu qu'au dessus de C4 c'est non viable. Mais dans ce cas pourquoi une fracture de C3 entraînerait une paralysie diaphragmatique alors que le nerf phrénique part de C4 ?

Et aussi on nous dit qu'il y a une paralysie diaphragmatique mais qu'il faut faire attention de pas léser le nerf phrénique en l'intubant. Donc comment ça se fait qu'il soit en paralysie diaphragmatique alors que le nerf phrénique est pas touché ?

C'est sûrement pas très utile pour le concours mais à chaque fois que je lis cette phrase ça me perturbe :lol:

Désolée pour le petit pavé et merci d'avance pour votre réponse :D
Dernière édition par Marine-83 le 12 Avr 2013, 10:22, édité 1 fois.
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Re: [RONEO 3 P.7] Pathologie nerf phrénique

Messagepar Maximus' » 12 Avr 2013, 10:10

Salut :),

La racine C4 (donc la racine de laquelle provient le nerf phrénique) sort entre les vertèbres C3 et C4, donc très logiquement si C3 est cassée la racine C4 peut être comprimée ou lésée -> possible sidération phrénique si on mobilise le rachis cervical pendant l'intubation -> possible asphyxie !

Le nerf phrénique peut très bien être comprimé (sans etre lésé) et donc ne transmet pas l'influx correctement au diaphragme ce qui le paralyse en partie -> il faudra faire attention a ne pas le léser durant l'intubation.

Ça marche :) ?
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Re: [RONEO 3 P.7] Pathologie nerf phrénique

Messagepar Marine-83 » 12 Avr 2013, 10:22

Olala je m'étais embrouillée entre les vertèbres et les nerfs spinaux :loser: :lol:

Merci pour la réponse c'est tout bon :D
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