(résolu) EPP

[zeuli]

Salut

Je ne comprends pas pourquoi une vois qui n'a pas d'EPP peut etre entérale ?

[N.M.]

Hey !

Je ne comprends pas pourquoi une vois qui n'a pas d'EPP peut etre entérale ?

L'EPP c'est la diminution de la quantité du PA arrivant dans le sang par rapport à celle administrée.
Un mdt passant par voie entérale ne va pas forcément être absorbé !

Prenons plusieurs exemple, tout d'abord les pansements gastriques style Maalox. Le mdt une fois dans l'estomac va se dissoudre et former une couche de protection pour protéger la muqueuse du contenu gastrique (pH = 1 pendant la digestion, c'est plus que très acide ^^). Au bout de quelques heures, la couche protectrice va s'en aller et être éliminé par les selles, pas d'absorption par les entérocytes, donc pas d'EPP
Ensuite, pour faire de la chirurgie gastrique des fois on a besoin de faire de la prophylaxie (prévenir l'apparition d'une maladie), on va donc donné au patient en pré-op des antibiotiques non absorbables par l'intestin mais qui vont rester dans le TD pour éviter toutes infections pendant l'opération ! Pareil, ils seront éliminés par les selles sans avoir été absorbé, pas d'EPP.

Enfin certains mdts n'ont pas du tout d'affinité avec le foie (je caricaturise un peu là, mais c'est pour que tu comprennes que entérale et EPP ne sont pas forcément lié), ils vont être absorbé dans le TD, atteindre le foie, ne pas s'y fixer (pas d'affinité ^^) et donc continuer leur route s'en perdre de PA dans le foie. Pas d'EPP.

Un peu plus clair ?

[zeuli]

Daccord ! Merci
Donc pas EPP c'est que ca peut etre apbsorbé ou non par le TD, ca va au foie mais juste pour passer , c'est ca ? (est ce que il peut juste etre absorbé par le TD sans passer du tout par foie et arriver dans le sang ?)

[N.M.]

T'as bien compris !
Mais c'est caricaturale, je ne pense pas qu'une molécule puisse n'avoir aucune affinité pour le foie... mais si ça fixation est faible, on ne considérera pas qu'il y a eu EPP (car faible perte de mdt).

Par contre s'il est absorbé dans le TD, il passera FORCÉMENT par le foie, en effet le foie a pour fonction de filtrer ce qui est absorbé dans tout le TD !!

Bonne soirée