Dépenses de santé, mesures sur la demande

[ASAT]

Salut

Quelque chose que je ne trouve pas logique dans ce cours..
En fait on nous dit qu'on a une diminution du remboursement si on passe pas par notre médecin traitant pour aller par exemple chez l'ophtalmo

Cas 1, on fait le décompte :
On va payer 23euros pour la consultation chez notre medecin réfèrent, donc remboursée 15e (selon la diapo) on paye 8e + l'autre consultation chez l'ophtalmo remboursé mais pas complètement j'imagine donc on va payer au moins 10e et la sécu va au moins rembourser la moitié (je n'ai pas l'idée du prix de la consultation chez l'ophtalmo)

Cas 2, si on va direct chez l'ophtalmo direct :
On est remboursé moins que d'hab si j'ai bien compris


Donc au bout du compte :
Le patient a plus payé dans le cas 1 (puisque 2 consultations ca fait beaucoup quand même)
La Sécu a plus payé dans le cas 1 aussi

Voila donc j'espere que je me suis fais comprendre, je vois pas la logique de cette loi, l'interet etant de nous "forcer" a passer par notre médecin référent au lieu d'aller direct chez l'ophtalmo

Merci d'avance

[vavouille]

Salut !

Alors déjà t'as pas tout compris, parce que les ophtalmo font partie des rares spécialistes pour lesquels tu n'as pas besoin de passer par ton généraliste pour y aller ^^(avec entre autres gynécologue et pédiatre) ce qui paraît logique, car tu sais très bien à quel moment tu as besoin de lunettes, à quel moment tu as besoin de soigner ton enfant, ou quand tu vas annuellement chez le gynéco.

Ceci étant, les spécialistes autres comme par exemple les allergologues, les cardiologues et compagnie : une consultation coute 50€. Ce qu'il faut savoir c'est que médecin généraliste c'est une spécialité depuis peu, ce qui fait que pour des pathologies pas très pointues, ton généraliste est capable de te prescrire des examens complémentaires, de t'envoyer éventuellement chez le kiné pour faire des manip' ou même de te donner des médicaments, ce qui peut dans la plupart des cas te soigner, sans que tu aies besoin de passer par un spécialiste.
Le but de cette démarche est d'éviter que les patients aillent systématiquement chez les spécialistes en première intention, quand bien souvent le médecin généraliste est capable de régler le problème !

Est-ce que tu comprends mieux ?

[ASAT]

Haha, j'avais lu que la moitié de la parenthèse de la fiche (shame )

Oui c'est bon je pense donc, en fait juste si j'ai bien compris c'est le généraliste qui prend un peu le rôle des spécialistes c'est bien ca ?

Merci pour la réponse express!

[vavouille]

Oui voilà c'est bien ça , mais surtout il gère les abus des gens, qui ont tendance à aller voir les spécialistes pour un rien !

[ASAT]

C'est parfait, merci encore