Bon, même si t’as l’air satisfait par ce que tu as trouvé sur internet, le tentation de vous donner plus de détails est trop forte pour y résister… parce que c’est vachement intéressant !
MAIS ATTENTION, C’EST TOTALEMENT HP, C’EST JUSTE POUR VOTRE CURIOSITÉ ! Et comme vous êtes de futurs praticiens (si, si, vous allez le réussir ce ****** de concours !!), on va faire ça sous forme de cas clinique !
Une femme fait une mammographie de contrôle, et… BOUM ! On lui trouve une masse suspecte dans le sein !
Pour vérifier la nature de cette masse, on lui fait une une biopsie quoi (guidée par échographie).
L’anapath (ceux qui examinent les prélèvements tissulaires et cellulaires) identifie alors un carcinome canalaire infiltrant.
Il faut donc faire, entre autre, une chirurgie !
Et comme ce cancer est infiltrant il s’est peut-être répandu dans les ganglions lymphatiques
il faut alors vérifier si c’est le cas, car si oui , il faudra aussi faire un curage ganglionnaire !
Comment vérifier si ça on doit faire un curage ganglionnaire ?Eh ben, on va utiliser ce qu’on appelle le
« ganglion sentinelle » = 1er ganglion sur la voie de drainage lymphatique de la tumeur, et donc c’est le 1er ganglion qui serait métastasé.
Ok, c’est cool ça ! Mais tu le repères comment ton fichu ganglion sentinelle ? Et c’est là où ça devient super ingénieux ! En effet, on va utiliser 2 méthodes afin d’être entièrement sûr de tomber sur la bonne chaîne de ganglion :
- On va injecter le plus proche possible de la tumeur un
produit radioactif : celui-ci va être drainé par la même voie lymphatique que la tumeur et donc au bloc, le chirurgien va utiliser un
compteur Geiger (vous savez le truc dans les films qui fait du bruit quand c’est radioactif ?^^) pour repérer cette voie et le ganglion sentinelle
- On injecte un
colorant (le bleu patent) : et pareil il va suivre la voie lymphatique de la tumeur. Le chirurgien voit donc ces lymphatiques directement au bloc, car ils sont tout bleus xD
Une fois qu’on a repéré le ganglion sentinelle, on l’enlève pour l’examiner en temps réel (c’est-à-dire pendant l’opération) :
- Si on a bien des
métastases : on fait un
curage ganglionnaire (qui selon ta source doit donc correspondre à une 12aine de ganglions)
- Si il n’y
pas de métastases dans le ganglion sentinelle : pas la peine d’enlever plus de ganglions (donc au final on en aura enlevé qu’1 seul au lieu de 12… c’est qui est beaucoup mieux pour la patiente !)
Alors, passionnant, non ?
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)
