Orientation apophyses

[Jadouliprane]

Salut !

J'ai vu sur certains posts des années précédentes qu'il serait faux de dire que, par exemple, au niveau lombaire, les apophyses articulaires ont une orientation sagittale. Pourtant, c'est écrit ça dans le cours, donc je me demande s'il faudrait vraiment le compter faux en qcm ?

D'autre part, c'est dit dans le cours que les apophyses articulaires lombaires vont vers "l'arrière et le dedans", mais c'est pas plutôt "arrière et dehors" ou alors "avant et dedans" qu'il faudrait dire ?

Je viens de voir dans une SDR que le Pr considère que "La vertèbre thoracique type a des apophyses fines, longues et en arrière", alors qu'il est dit dans le cours que les apophyses ont une orientation plutôt frontale.

Je suis vraiment perdue sur les orientations ...

Merci

[Flanatomie]

Coucou

C'est vrai qu'il existe beaucoup de versions différentes entre les professeurs et qu'il est facile de s'y perdre
Attention à ne pas tomber sur des posts publiés sur le forum à l'époque où le rachis était décrit par d'autres professeurs que le Pr Bronsard +++

Je vais essayer de te récapituler tout ça pour que ce soit plus clair.
Très prochainement, j'ai prévu de sortir une fiche récap sur les caractéristiques de chaque vertèbre, pour que ce soit plus concis et simple pour vous

Commençons par les processus transverses :
Au niveau thoracique :
Ils sont plutôt longs et fins, donc effilés
Dirigés légèrement vers l’arrière et le dehors
À ne pas confondre avec les apophyses ARTICULAIRES qui elles, sont dans un plan plutôt frontal

Au niveau lombaire :
Plus courts, larges = épais et frontaux à mesure que l’on se dirige vers le sacrum
Exception : L3, la plus longue (repère clinique radiologique), en général dans le plan frontal

En réalité, les 5 processus transverses des vertèbres lombaires sont très différents, d'où ces nombreuses contradictions

Continuons avec les apophyses articulaires :
Au niveau thoracique :
Elles ont une position plutôt frontale.

Au niveau lombaire :
Elles sont pratiquement sagittales +++ : retiens cette version, je demanderai au professeur pour être sure
Au niveau lombaire, les orientations des surfaces articulaires s’opposent en fonction de la position (sup ou inf) que tu considères :

Le processus articulaire supérieur est un segment de cylindre creux qui regarde en haut, en arrière et en médial (= en-dedans)
Alors que le processus articulaire inférieur a la forme d’un cylindre plein, il regarde en bas, en avant et en latéral (= en-dehors)

Néanmoins, le professeur ne rentre pas plus dans le détail, d’où cette simplification dans le cours « vers l’arrière et en-dedans », l’un n’exclut pas l’autre !

Il faut bien garder en tête que ces orientations sont des approximations et se limitent le plus souvent aux vertèbres TYPES +++, car en réalité il existe beaucoup de variations transitionnelles et inter-individuelles. Retiens les versions de ce post car elles correspondent aux infos données par le support officiel pour l'examen. Le professeur ne fera pas tomber de gros pièges, hormis s’il insiste sur des particularités importantes (les vertèbres particulières du rachis cervical ou la présence d’une surface articulaire supplémentaire sur une vertèbre par exemple).

Est-ce que c'est mieux pour toi ?

[Jadouliprane]

Oui, c'est beaucoup mieux l! Merci beaucoup pour ta réponse