eb 5 qcm 15

[shishiviolette]

Coucouu
Je comprends pas pourquoi dans la co, l'item A :
"au toucher rectale vous constatez que le col utérin de Mme D présente plusieurs diverticules",

il est dit :"faux : le col utérin n’est pas accessible au toucher rectal"

Mais dans la fiche il est dit aussi :
"Le col utérin est accessible au toucher vaginal (pas pratiqué sur une femme vierge) et au toucher rectal."

Merci d'avance

[Manose]

Hello !

Je comprends pas pourquoi dans la co, l'item A :
"au toucher rectale vous constatez que le col utérin de Mme D présente plusieurs diverticules",

il est dit :"faux : le col utérin n’est pas accessible au toucher rectal"

Alors c’est vrai que la correction est pas ouf je suis désolé. J’aurais du dire « Le col utérin n’est pas visible au toucher rectal ».
Les diverticules seront visibles à l’examen au spéculum du vagin.

Mais dans la fiche il est dit aussi :
"Le col utérin est accessible au toucher vaginal (pas pratiqué sur une femme vierge) et au toucher rectal."

Le col utérin est bien accessible (tu peux le sentir) au toucher rectal. Après il faut vraiment « avoir la main particulièrement fine » comme dirait 2p, pour pouvoir le sentir.
Pour le concours retiens surtout col utérin = accessible au toucher vaginal, c’est le plus important

J’espère que c’est plus clair pour toi

[shishiviolette]

(Désolé d’être très relou d’avance)
Je comprends pas du tout la nuance
Donc on ne peut pas dire qu’on VOIT le col utérin utérin au toucher rectale, seulement qu’on peut le TOUCHER, mais dans l’item on nous demande pas si on les voit ou pas, donc je ne comprends pas trop…
Merci d’avance !

[Babalex]

Salut ! Même erreur et je comprend pas trop aussi . On dit dans l’item qu’on peut constater l’es diverticules . Avec un toucher rectal normalement on peut sentir les diverticules non ? Juste on les voit pas parce qu’on est pas au spéculum mais on peut les constater non ?

[Manose]

« Au toucher rectal vous constatez que le col utérin à plusieurs diverticules »

Comment savoir à quoi ressemble le col utérin de notre patiente ?
-> Il faut regarder directement son aspect à travers le vagin
-> Donc besoin d’un spéculum pour écarter les parois du vagin
Ou
-> toucher vaginal

Le toucher rectal (et vaginal) ça fait partie de la palpation lors de l’examen clinique.
Ils vont te permettre de sentir avec ton doigts certains éléments anatomiques (col de l’utérus, prostate, cul-de-sac de Douglas …) ou alors des formations pathologiques (tumeurs, kystes, pus dans le cul-de-sac de Douglas…).

Les diverticules qui sont présents sur le col d’une femme multipare ne sont pas palpables au toucher rectal (le col utérin est déjà difficilement palpable alors les diverticules laisse tomber)

À l’interrogatoire tu pourras déduire la présence de diverticules (en demandant à la patiente combien de fois elle a accouché) mais tu le confirmeras en regardant directement son col à l’aide d’un spéculum. (ou avec un toucher vaginal si vous êtes un pro)

Donc pour reprendre l’item: au toucher rectal tu constateras rien du tout car t’auras pas vu les diverticules et tu les auras pas palper non plus

Est-ce que c’est mieux comme explication ? (Et t‘inquiètes t’es pas relou, l’important c’est que tu comprennes )

[shishiviolette]

Ahh d'accord je comprends mieux, merci beaucouppp mais j'avoue que je vois pas trop comment on aurait pu le déduire, car dans le cours le seul moment où apparait le mot divercule, c'est juste pour nous dire que y en a chez la femme multipare
Merci beaucoup pour ta réponse, bonne journée

[Manose]

C’est vrai que le QCM était difficile mais je voulais un peu vous faire réfléchir. Le Pr Baque aime bien faire tomber des items qui demandent un peu de réflexions et qui sont pas forcément mot pour mot dans le cours.

J’espère que l’EB c’est bien passé, plein de courage pour la suite

[Manose]

Hello !

Suite à la SDR, le Pr considère l’item VRAI mais il ne posera pas de questions comme ça

[shishiviolette]

D'accord merciiii