(Résolu) Cours 5 - Déshydratation

[Raphaëlle]

Bonsoir ! Sur le diapo n°5 il est écrit que les diarrhées sont des déshydratations (donc un déficit hydrique). On a donc une augmentation de l'osmolarité plasmatique et une diminution du volume.

Mais ça ne colle pas avec le reste en fait... Donc je voulais savoir si c'était une erreur?

Je m'explique, dans les QCM des annales à la fin c'est compté comme un déficit sodé pur (donc diminution de l'osmolarité) ce qui est plus logique quand on voit les symptomes :
- Hyperhydratation intracellulaire
- Déshydratation extracellulaire

Et surtout ça correspond avec la réponse C , si ça avait une déshydratation on aurait du mettre augmentation de l'osmolarité non?


HELP PLIZ


EDIT : Sur le diapo il est écrit
Lors d'une hémorragie
Prévention: hydratation par solutions électrolytiques au cours d’un effort physique

Je pense qu'il y a un petit problème non? Il ne faudrait pas injecter du sérum iso-tonique plutôt?

[célinelalalère]

Coucou !

Alors non je pense bien que c'est juste

Ex : Si en temps normal il y a 5g de sel dans un litre d'eau.
Si j'ai une déshydratation (par ex perte de 50 cl d'eau) ma concentration en sel sera plus élevé vu que j'aurai 5 g de sel pour 0,5 L. Donc la natrémie augmente.

C'est plus clair ?

[Raphaëlle]

Je suis d'accord je comprends ton exemple mais en fait mon problème est que sur le diapo un moment c'est un déficit hydrique (donc osmolarité augmente comme sur le tableau) et dans le QCM un déficit sodé pur

Et la réponse au QCM est que l'osmolarité diminue donc ça ne colle pas...

[célinelalalère]

je vais commencer par le début : je vais télécharger le diapo et je te réponds

[Raphaëlle]

D'accord merci beaucoup !

[Blay]

Salut, diapo 43 il est écrit perte sodée pure diarrhée ! Au contraire du tableau d'avant.
Dis-moi de quel QCM tu parles ? Le numéro de la diapo ça m'aiderai pour trouver exactement de quoi tu parles

Du coup la diarrhée serait une perte importante de sel plutôt que d'eau, mais là j'avoue que tu m'as perdu aussi.

[célinelalalère]

c'est quel qcm qui te pose problème ?

[Raphaëlle]

Tableau diapo 28
QCM diapo 52 qui me pose problème!

Pour mon EDIT diapo 42

Merci beaucoup!

[Raphaëlle]

Blay : je crois que je me suis perdue moi même aussi

[célinelalalère]

et bien si tu prends le tableau de la diapo 43 tu vois bien que ton osmolarité baisse

ensuite si on regarde la diapo 42 tu vois que l'osmolarité IC baisse (et vu qu'il faut que les deux compartiments aient la même osmolarité celle de l'EC aussi) et oui je pense comme toi une solution isotonique serait plus adaptée

Et si on regarde la diapo 28 une déshydratation entraine une baisse de l'osmolarité.

[Blay]

Et si on regarde la diapo 28 une déshydratation entraine une baisse de l'osmolarité.

Tu t'es perdue aussi Celinelalalère

Bon reprenons à zéro !

Alors voilà la diarrhée selon moi est un déficit liquidien isotonique (cf.diapo 42), donc y'a bien une déshydratation (cf.diapo 28) mais pas seulement, il y a aussi un déficit sodée par rapport au milieu intracellulaire. Du coup on a une osmolalité qui diminue vu qu'on nous dit dans l'exercice Osmolalité = Natrémiex2, etc. Je sais pas si je suis très clair mais voilà, mon avis.

[Raphaëlle]

Je pense que tu as raison blay!
Merciiiiiiiiiiiiii

[Blay]

Cool ! J'ai galéré

[Raphaëlle]

Bon pour résumer (et voir si j'ai bien capté ce que tu as dit) :
Déficit liquidien isotonique donc déshydratation par rapport à la normalité puisqu'on enlève liquide + "particules" du coup on ne change pas l'osmolarité
Déficit sodé par rapport au milieu intracellulaire, je te fais confiance, c'est logique mais je saurais pas trop expliquer

Du coup natrémie diminue => osmolalité diminue

EN TOUT CAS MERCI et puis merci à Céline aussi qui a aussi du frapper sa tête contre le diapo pour m'aider

[célinelalalère]

Oui t'as raison Blay je crois que j'ai eu un moment d'absence !

[Blay]

Attendons confirmation d'un tuteur mais normalement oui

[Homonculus]

Salut,


Il y a plusieurs type de diarrhée:

Soit on perds plus d'eau que de sels. -> déficit hydrique plus marqué
Soit on perds plus de sel que d'eau. -> déficit osmotique plus mmarqué

C'est la raison pour laquelle j'ai précisé le type dans le CCB.

[Raphaëlle]

Tout s'explique en fait

Merci!