alcalose métabolique

[zeuli]

Salut

Je ne comprends pas trop pourquoi on a une excrétion urinaire de HCO3- et réabsorption de H+.
J'aurai dis l'inverse, car pour compenser, on augmente le HCO3- (donc réabsorption) et on diminue le pH en sécrétant le H+ non ?

Merci

[Homonculus]

Dans une alcalose métabolique, on aura soit trop de HCO3- soit pas assez de H+.

Donc pour compenser on vire plus d'HCO3- et on garde les protons.

[zeuli]

Oui pour les H+ je comprends, je m'étais embrouillée.
Mais pour la sécrétion de HCO3- je comprends pas, on augmente le HCO3- donc on le réabsorbe non ?

Car si on regarde le cas pour l'acidose respiratoire, on augmente la concentration en HCO3- donc on le réabsorbe, et je comprends pas pourquoi la vu qu'on l'augmente on dit sécrétion ?

[Homonculus]

J'a du mal à comprendre ce que tu veux dire...
Tu parles de la cause du trouble ou de la compensation ?

Si c'est la cause, il y a plusieurs causes ça peut aller à une trop forte absorption de bicarbonate à un problème d'excretion.

Pour l'acidose respiratoire, l'augmentation de HCO3- fait partie de la compensation donc c'est pas la même chose.

[zeuli]

C'est pour les compensations.

Pour l'alcalose métabolique:
On a comme compensation : Excrétion urinaire HCO3-, Réabsorption H+
Comme notre pH est augmenté, il faut le diminuer, donc on va réabsorbé le H+
Mais sur le graphique, on voit aussi qu'on augmente la concentration en HCO3- pour revenir a un pH normal, donc je comprends pourquoi on a une excrétion, j'aurai plutot dit une réabsorption...

Je m'explique :
Pour l'acidose respiratoire, comme compensation on a une réabsorption de HCO3- pour rétablir un pH normal, donc on a notre concentration en HCO3- qui augmente. Ce que je comprends pas c'est que pour une alcalose métabolique, on a aussi une augmentation de HCO3- en compensation pour rétablir le pH normal et on parle de sécrétion de HCO3-...

Je sais pas si c'est plus clair

[Homonculus]

Si il y a une agmentation de l'HCO3- lors de la compensation c'est à cause de la droite d'équilibration pathologique, c'est le même principe que la "normale" en plus haut.

Lors de ta compensation d'alcalose métabolique, tu va moins respirer pour garder plus de CO2.
Du coup, tu va avoir la relation avec l'anhydrase carbonique tendu vers la création d'H+ et d'HCO3- et c'est pour cette raison que l'on va augmenter l'HCO3- mais ce n'est plus le job des reins!

[zeuli]

Je suis désolée... Mais comment on peut augmenter la concentration en l'HCO3- dans le corps si on les sécrète ? Si on les sécrète on les élimine

[Homonculus]

Tous simplement parce que la création sera supérieur à la sécretion Puis tu vois que l'augmentation n'est pas si franche que ça (de 37 à dans les 40mmol donc 3 à 4 mmol c'est pas hyper beaucoup alors que ton pH diminue pas mal lui)

[zeuli]

Ah d'accord merci