QCM année derniere concours

[zeuli]

Salut
En refaisant ce qcm, je ne comprends pas pourquoi on a un déficit sodé. Quel mot ou phrase le montre dans l'énoncé ?
On sait que l'osmolarité diminue car hypoglycémie, mais il y a 2 cas pour une diminution d'osmolarité : soit déficit sodé ou surcharge hydrique...

Après un effort prolongé, un jeune patient diabétique présente subitement
un sentiment de malaise et une faim intense permettant de diagnostiquer
rapidement une hypoglycémie plasmatique, confirmée par la mesure
capillaire du taux de glucose.
Rappel : une estimation de l’osmolalité efficace plasmatique est obtenue
selon la formule : osmolalité = natrémie x 2 + glycémie + urémie
Comment varient les volumes liquidiens de l’organisme en tenant compte
des variations attendues de la tonicité plasmatique?
A. Augmentation du volume plasmatique
B. Augmentation du volume interstitiel
C. Augmentation du volume extracellulaire
D. Augmentation du volume intracellulaire
E. Les réponses A,B,C et D sont fausses.

Réponse D

Merci d'avance

[A.B]

Mais pour la surcharge hydrique rien n'est indiqué dans l'énoncé que ce patient à absorbé de l'eau!

Il est dit juste qu'il a une hypoglycémie plasmatique donc diminution de l'osmolarité efficace ( diminution du stock sodé extracellulaire ) et ça va donc entraîner un mouvement d'eau du compartiment EC pour aller vers le compartiment IC.

On a donc une augmentation du volume IC mais une diminution du volume EC .

J'espère avoir été assez clair !

[zeuli]

Ah d'accord
Merci beaucoup !

Mais par contre je comprends pas trop comprends on fait pour savoir dans quel sens va le mouvement d'eau... J'ai compris la notion hyper/hypo tonique, mais je vois pas comment on l'applique ici

[A.B]

L'eau va du milieu hypotonique vers le milieu hypertonique , donc du milieu le plus concentré en eau vers le milieu le moins concentré en eau . Ici par exemple , on a une diminution de l'osmolarité ( moi je me dis qu'il y'a moins de particules et donc plus d'eau ) et on aura un mouvement d'eau qui va se faire du compartiment EC vers le compartiment IC ( où il y'a moins d'eau ) .

Voilà , j'espère ne pas avoir dit de bêtises !

[Homonculus]

Salut

L'eau va du milieu hypotonique vers le milieu hypertonique , donc du milieu le plus concentré en eau vers le milieu le moins concentré en eau . Ici par exemple , on a une diminution de l'osmolarité ( moi je me dis qu'il y'a moins de particules et donc plus d'eau ) et on aura un mouvement d'eau qui va se faire du compartiment EC vers le compartiment IC ( où il y'a moins d'eau ) .

Voilà , j'espère ne pas avoir dit de bêtises !

Juste on peut pas vraiment parler de concentration en eau donc on parle plutôt de dillution (mais c'est du pinaillage)

[zeuli]

Merci

Mais quand on prédit le mvt , par ex de intra a extra ou inversement, on se base toujours sur le volume extra ?
Par ex : on nous dit dans le qcm 12 du tuto : on ingère un volume d'eau hypotonique
=> comment on sait pour savoir si ca concerne l'intra ou extra pour ensuite dire qu'on a un mvt de l'extra vers l'intra ?

Je sais pas si je suis claire ...

Merci d'avnce

[zou.net]

On considère TOUJOURS que la modification a lieu dans le milieu EXTRAcellulaire d'abord. Et ensuite on regarde l'impact sur l'intra + l'extracellulaire.

[zeuli]

Ah d'accord
Merci beaucoup !! Je viens de comprendre alors

[zeuli]

Mais pour la surcharge hydrique rien n'est indiqué dans l'énoncé que ce patient à absorbé de l'eau!

Il est dit juste qu'il a une hypoglycémie plasmatique donc diminution de l'osmolarité efficace ( diminution du stock sodé extracellulaire ) et ça va donc entraîner un mouvement d'eau du compartiment EC pour aller vers le compartiment IC.

On a donc une augmentation du volume IC mais une diminution du volume EC .

Désolée mais je bloque encore en refaisant le QCM...

Mais qu'est ce qui nous dit du coup que c'est un déficit sodé si ca peut pas etre une hydratation ?

[Homonculus]

On te dit qu'il y a une hypoglycémie donc une déplétion en sucre sinon on parlerai de surcharge hydrique ou de prise en excès d'eau...