rattrapages qcm 7

[maribosome]

Bon ce qcm me pose trop problème:

"Un principe actif se lie à 90% avec une affinité moyenne sur une protéine plasmatique, donnez la/les vrais:
a) une absence d'activité pharmacologique our sa cible
b)une augmentation de son volume apparent de distribution
c)un retard à sa diffusion extravasculaire qui sera plus lente
d)une augmentation de sa toxicité hépatique"

QCM 7 : C
A) Faux : affinité moyenne donc peut se libérer et avoir une activité s’il a une affinité forte pour sa cible
B) Faux : si il est lié en grande quantité (même non fortement) ça va retenir un peu le médicament dans le sang donc
faire grimper la concentration sanguine donc VaD diminue
C) Vrai
D) Faux : un peu WTF, ça n’a pas vraiment de lien
E) Faux

Pour la A je t'ai déjà demandé dans un autre post

Pour la D je croyais que justement la toxicité avait un rapport avec le degré de liaison ☹️😣

Merci!!

[doliman]

COUCOU, alors c'est vrai la toxicité à bien un lien avec le taux de liaison. Enfaite, il faut comprendre que si ce taux de liaison est modifié pour une raison ou une autre, par exemple on passe d'un taux de 90 à 50, si on diminue pas la posologie on va avoir un surdosage=toxicité. Après ici dans ce qcm l'item est bien faux un médicament avec un taux de liaison plasmatique de 90% ne va augmenter sa toxicité hépatique ça n'a pas vraiment de sens.
Exemple pour etre au top= le paracétamol. On s'est ca pas bien d'en abuser car ca peut abimer le foie. Imagine (la les chiffres sont inventer par ma personne) le paracétamol à un taux de liaison on de 50% à l'albumine et je le couple avec un autre médoc avec un taux de liaison de de 90%. Le medoc 2 va monopoliser les albumines et le paracétamol va alors se retrouver bcp plus sous une forme libre et non lié u'a la normal= ca donne une toxicité. Après l'exemple c'est pour illustrer.
C'est tout bon ?

[maribosome]

ahhhh oui je crois avoir compris, merci beaucoupppp