pH urinaire

[Jadouliprane]

Bonjour !

Peut-on conclure qu'une personne est en acidose ou alcalose en regardant le pH urinaire ?

En regardant d'autres posts sur le forum, je me suis un peu perdue ... Si on est en acidose métabolique, ça veut dire qu'il y a une insuffisance rénale, et donc c'est pas les reins qui élimineront les protons mais les poumons avec le CO2 ? Donc le pH urinaire augmente ?
Et si on est en acidose ou alcalose respiratoire, c'est les reins qui s'occuperont de rétablir l'équilibre ? Pas les poumons ?

Et juste pour être sûre, l'ammonionurie c'est bien la concentration en ammoniac dans les urines ? J'ai vu ça sur le forum, mais je vois sur internet que c'est la concentration en ammonium.

J'espère que mes questions sont assez claires.

Merci

[Roméostasie]

Salut!

Peut-on conclure qu'une personne est en acidose ou alcalose en regardant le pH urinaire ?

Ça m'étonnerait, dans le cours on parle toujours de gazométrie artérielle, le pH de l'urine est très variable (5 et 8 ) selon plein de facteur, je pense pas que le pH puisse validé/invalidé l'acidose/alcalose (mais peut-être qu'à partir d'un certain seuil ça peut aider l'orientation clinique). Si le pH de base est à 8 et qu'il passe à 9 (pH>8) là oui tu peux te poser des questions, mais si ton patient était à 5 et qu'il passe a 6 ou 7 (5<pH<8), le pH de l'urine reste dans les normes alors qu'il y a une augmentation c'est pas très sensible (tu peux avoir des faux négatif) et pas très spécifique (une augmentation du pH urinaire n'est pas forcément dû à une alcalose)

Alors que la gazométrie c'est un examen basique et qui suffit amplement au diagnostic d'acidose/alcalose!
Par contre l'ammoniurie peut peut-être être(c'est bo le français) utile en renseignant sur la cause du déréglemment acido-basique:

acidose métabolique d'origine :
-insuffisance rénal normal (je pense)
-autres (diarrhée) augmenté
acidose respiratoire augmenté

TOUT ce qui est au dessus c'est hors programme, c'était juste pour ta curiosité (et la mienne ) Le prof ne parle pas du pH urinaire en cours donc vraiment pas à savoir!

Si on est en acidose métabolique, ça veut dire qu'il y a une insuffisance rénale

Acidose métabolique c'est une acidose dû à un manque de bicarbonate, donc oui pour simplifier c'est souvent les reins, mais par exemple tu retrouves aussi dans les diarrhées aigu car ça élimine des bicarbonates dans les selles et diminue le pH acidose métabolique aussi Voilà pourquoi ça rend la mesure du pH urinaire encore plus inutile

Et si on est en acidose ou alcalose respiratoire, c'est les reins qui s'occuperont de rétablir l'équilibre ? Pas les poumons ?

Oui si les poumons fonctionnaient correctement, il n'y aurait pas de soucis de PCO2 et donc ce ne serait pas une acidose respiratoire. Et d'après le cours les reins sont essentiels dans production de bicarbonate!