Annatut' 2022-2023 : QCM n°42 p126

[oj22]

Bonjour, j'ai bien compris que la B est vraie mais je ne comprends pas pourquoi elle ne pourrait pas être en alcalose respiratoire (où la PCo2 est inférieure à 40 et on a donc aussi une hyperventilation ) ?

QCM 42 : Une patiente arrive aux urgences en hyperventilant, indiquez la (les) proposition(s) exacte(s) :
A) Elle est peut-être en état acidose respiratoire
B) Elle est peut-être en état acidose métabolique
C) Elle est peut-être en état alcalose respiratoire
D) Elle est peut-être en état alcalose métabolique
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses

QCM 42 : B
A) Faux
B) Vrai : elle hyperventile donc elle tente d’éliminer une surcharge acide = acidose
Ce sont les poumons qui se sont adaptés donc le problème ne vient pas d’eux Ce sont donc les reins qui font
défaut on a surement ici une acidose métabolique
C) Faux
D) Faux
E) Faux

Merci !

[Roméostasie]

Coucou !

C'est parce qu'en cas d'acidose respiratoire, la cause de l'acidose est dû à une défaillance pulmonaire donc les poumons ne peuvent pas compenser l'acidose! Ce sont donc les reins qui vont s'adapter (en fabriquant plus de bicarbonate)
Au contraire dans l'alcalose métabolique, les reins sont défaillants (la plupart du temps la cause est rénale) donc le patient va compenser en hyperventilant, car les poumons ne sont pas atteints

[oj22]

Merci pour ta réponse
Si j'ai bien compris, en alcalose respiratoire même si la PCO2 diminue (à cause d'un problème d'origine pulmonaire qui sera compensé par les reins), on ne parle pas d'hyperventilation ? On ne parle d'hyperventilation que lorsqu'on va compenser un problème causé par les reins (comme c'est le cas de l'acidose métabolique) ?
Donc on se base sur l'origine du pb pour parler d'hyperventilation ou non?

[Roméostasie]

Oui c'est ça!
Acidose respiratoire et alcalose respiratoire => adaptation des reins
acidose métabolique => hyperventilation
alcalose métabolique => hypoventilation (je me suis trompé dans le message d'avant)
C'est hyper logique en fait, si ta PCO2 est l'origine du problème alors tes poumons ne peuvent pas s'adapter pour l'augmenter ou la diminuer puisqu'ils sont la cause de ce problème (s'ils fonctionnaient encore la PCO2 n'aurait pas bougé)

[oj22]

Ça marche merci beaucoup !