Tut' 4 - Acide/Base - QCM 24 - Item A & C

[AroNévrisme]

Bonjouuur

Concernant l'item A, disant que le patient est en alcalose respiratoire, j'ai un peu du mal à comprendre pourquoi il est vrai. Est-ce que ce serait possible d'avoir une explication plus détaillée ?
Je ne comprends pas non plus pourquoi la correction de l'item indique une hyperpnée avec une PCO2 = 59mmHg >> 44 mmHg.


Pour ce qui est du C, la correction semble indiquer qu'il est à compter juste, est-ce une erreur d'affichage le fait qu'il soit noté comme faux ?


Merci d'avance

[Azedine98]

+1 (j'allais poser la même question mais tu m'as devancé

[Jenna.btc]

+1

[victo]

+1 je ne comprends pas l'affichage du C

[malo]

+1

[Salah]

+1
Je me permet de rajouter une question : dans les qcm de ce style, on se fie en priorité au pH ? (même si HCO3- est si bas ?)

[SuperSmaaash]

+1

[Sofiatrogène]

Coucou tout le monde !
Déjà, bravo à vous tous, vous avez très bien compris puisque vous avez décelé cette magnifique erreur de ma part, my bad et félicitations vous êtes trop forts. Vraiment désolée je sais pas ce que j'ai foutu car vraiment RIEN ne va dans ce QCM. Ne vous inquiétez pas pour votre note, le QCM sera annulé (en gros vous serez notés /39 au lieu de 40 à l'ECUE 4). Je le corrigerai pour les annatuts. En attendant, je vous mets ici la version corrigée (j'espère que la correction est assez détaillée sinon faites le moi savoir) :

QCM 24 : Vous recevez un patient qui vient vous voir pour des céphalées et une perte de sensibilité des extrémités. Vous prescrivez un bilan sanguin et recevez les résultats suivants : pH = 7,62 ; [HCO3-] = 25 mmol/L ; PCO2 = 29 mmHg. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? (inspiré d’annales)
A) Le patient est en alcalose respiratoire
B) Le patient est en acidose métabolique
C) Le patient a probablement une fréquence respiratoire anormale
D) Le pronostic vital du patient est engagé
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses

QCM 24 : AC
A) Vrai : pH > 7,42 = alcalose ; PCO2 < 44 mmHg = hyperpnée → on évacue trop de CO2, or le CO2 est un acide donc s’il en manque le pH augmente : le problème vient des poumons → alcalose respiratoire ; [HCO3-] normale : l'adaptation des reins est plus lente, en général un patient en alcalose respiratoire arrête d'hyperventiler avant que les reins ne prennent le relais (correction du prof)
B) Faux : ici le pH est > à 7,42 donc on est PAS en acidose mais bien en alcalose, il faut donc chercher une donnée cohérente avec cette augmentation de pH pour déterminer si elle est métabolique ou respiratoire
C) Vrai : et oui, il est probablement en hyperpnée car il a une PCO2 trop basse, il élimine trop de gaz carbonique (le CO2 étant un acide, c'est ce qui est responsable de l'alcalose)
D) Faux : pH<7,80
E) Faux

Pour répondre à la question de Salah, dans ce genre de QCM (quand ils sont justes c'est mieux ptdr) tu regardes en premier lieu le pH, si par exemple le pH est en dessous de 7,38 c'est forcément une acidose car le pH est trop bas/acide, ça ne peut PAS être une alcalose, même si par exemple on a des bicarbonates très élevés (car justement ils sont là pour contrer l'acidose, en l'occurence respiratoire).

Si quelque chose n'est toujours pas clair, dites le moi.
Encore désolée pour les errata mes champions (c'était pour voir si vous suiviez), bon courage !!

[AroNévrisme]

Salut, merci beaucoup de ta réponse sofiatrogènial.

Ça arrive même aux meilleurs les erreurs, tout est plus compréhensible avec les bonnes données