Errata : EB4 QCM 34
QCM 34 : À propos de la NFS :
A) Les PN neutrophiles restent stables
B) Les PN basophiles diminuent
C) Les monocytes augmentent
D) Les plaquettes augmentent en fin de grossesse
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses
Correction : B (non pas E)
A) Les PN neutrophiles restent stables
B) Les PN basophiles diminuent
C) Les monocytes augmentent
D) Les plaquettes augmentent en fin de grossesse
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses
Correction : B (non pas E)
Errata : ST2 QCM 32
QCM 32 : À propos de l’évolution l’hémostase 6 semaines après l'accouchement :
A) Le risque thrombotique est maximum dans le post-partum immédiat et dure au moins 6 semaines
B) Les taux de plaquettes vont diminuer
C) Les taux de protéines S vont augmenter
D) Les taux de facteurs de coagulation vont diminuer
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses
Correction : AD (non pas ABCD)
Je vous remets le cours :
Le risque thrombotique est maximum dans le post-partum immédiat et dure au moins 6 semaines¹.
Ceci est dû à la correction rapide de la thrombopénie² conjointement à l’accentuation du déficit en protéine S³.
Dans le même temps, les taux de facteurs de coagulation vont se normaliser en 3 à 6
semaines⁴ en moyenne ainsi que l’hypo fibrinolyse de la fin de grossesse.
¹->L’item A est VRAI.
²Comme c’est écrit dans le cours, les plaquettes diminuent légèrement en fin de grossesse et réalisent ainsi une thrombopénie physiologique.
En effet, la coagulation va être assurée par l’augmentation des facteurs de coagulation (fibrinogène, facteurs VII, VII, X et Willebrand) et par la diminution des inhibiteurs de coagulation (antithrombine, protéine C et S). Les plaquettes ne jouent pas vraiment un grand rôle dans l'état d’hypercoagulabilité.
Cependant, après la grossesse on retrouve, une correction rapide de la thrombopénie : les taux des plaquettes augmentent.
->L’item B est FAUX.
³On retrouve une accentuation du déficit en protéine S : les taux de protéine S vont diminuer. Et c’est cette augmentation des taux de plaquettes et diminution des taux de protéine S qui jouent un rôle dans LE RISQUE THROMBOTIQUE. Correction rapide de la thrombopénie : les plaquettes permettent de former le 1er thrombus, accentuation du déficit en protéine S : les inhibiteurs de la coagulation continuent à baisser, les caillots ne sont pas détruits (risque de thromboses/phlébites).
->L’item C est FAUX.
⁴Les facteurs de coagulation qui sont augmentés pendant la grossesse vont se normaliser et donc diminuer. Cela peut sembler contradictoire, mais c’est comme avec les plaquettes pendant la grossesse.
Pendant la grossesse, en ce qui concerne l’état d’hypercoagulabilité, c’est l’augmentation des facteurs de coagulation et la diminution des inhibiteurs de coagulation (les plaquettes ne jouent pas un grand rôle).
Après la grossesse, en ce qui concerne le risque thrombotique maximum, c’est l’augmentation des plaquettes et la diminution des protéines S (les facteurs de coagulation ne jouent pas un grand rôle).
->L’item D est VRAI.
A) Le risque thrombotique est maximum dans le post-partum immédiat et dure au moins 6 semaines
B) Les taux de plaquettes vont diminuer
C) Les taux de protéines S vont augmenter
D) Les taux de facteurs de coagulation vont diminuer
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses
Correction : AD (non pas ABCD)
Je vous remets le cours :
Le risque thrombotique est maximum dans le post-partum immédiat et dure au moins 6 semaines¹.
Ceci est dû à la correction rapide de la thrombopénie² conjointement à l’accentuation du déficit en protéine S³.
Dans le même temps, les taux de facteurs de coagulation vont se normaliser en 3 à 6
semaines⁴ en moyenne ainsi que l’hypo fibrinolyse de la fin de grossesse.
¹->L’item A est VRAI.
²Comme c’est écrit dans le cours, les plaquettes diminuent légèrement en fin de grossesse et réalisent ainsi une thrombopénie physiologique.
En effet, la coagulation va être assurée par l’augmentation des facteurs de coagulation (fibrinogène, facteurs VII, VII, X et Willebrand) et par la diminution des inhibiteurs de coagulation (antithrombine, protéine C et S). Les plaquettes ne jouent pas vraiment un grand rôle dans l'état d’hypercoagulabilité.
Cependant, après la grossesse on retrouve, une correction rapide de la thrombopénie : les taux des plaquettes augmentent.
->L’item B est FAUX.
³On retrouve une accentuation du déficit en protéine S : les taux de protéine S vont diminuer. Et c’est cette augmentation des taux de plaquettes et diminution des taux de protéine S qui jouent un rôle dans LE RISQUE THROMBOTIQUE. Correction rapide de la thrombopénie : les plaquettes permettent de former le 1er thrombus, accentuation du déficit en protéine S : les inhibiteurs de la coagulation continuent à baisser, les caillots ne sont pas détruits (risque de thromboses/phlébites).
->L’item C est FAUX.
⁴Les facteurs de coagulation qui sont augmentés pendant la grossesse vont se normaliser et donc diminuer. Cela peut sembler contradictoire, mais c’est comme avec les plaquettes pendant la grossesse.
Pendant la grossesse, en ce qui concerne l’état d’hypercoagulabilité, c’est l’augmentation des facteurs de coagulation et la diminution des inhibiteurs de coagulation (les plaquettes ne jouent pas un grand rôle).
Après la grossesse, en ce qui concerne le risque thrombotique maximum, c’est l’augmentation des plaquettes et la diminution des protéines S (les facteurs de coagulation ne jouent pas un grand rôle).
->L’item D est VRAI.
Item incomplet : EB5 QCM 25
QCM 25 : À propos des modifications des hormones hypophysaires :
A) La TSH diminue jusqu’à 12 SA puis augmente, tout en restant dans les normes
B) La prolactine augmente progressivement pour être 5 à 10 fois plus élevée en fin de grossesse
C) Plus la production de prolactine augmente, plus celles de la FSH et de la LH diminuent
D) L'ocytocine diminue progressivement tout au long de la grossesse
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses
Correction : ABC
Item B est incomplet car la prolactine est 5 à 10 fois plus élevée que la LH et la FSH! On les compare à chaque fois.
A) La TSH diminue jusqu’à 12 SA puis augmente, tout en restant dans les normes
B) La prolactine augmente progressivement pour être 5 à 10 fois plus élevée en fin de grossesse
C) Plus la production de prolactine augmente, plus celles de la FSH et de la LH diminuent
D) L'ocytocine diminue progressivement tout au long de la grossesse
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses
Correction : ABC
Item B est incomplet car la prolactine est 5 à 10 fois plus élevée que la LH et la FSH! On les compare à chaque fois.
Errata : EB5 QCM 29
QCM 29 : À propos des les bilans biologiques :
A) Le taux de globules blancs est augmenté, du fait de l'augmentation des polynucléaires neutrophiles
B) Il existe un « état d'hypercoagubilité de la grossesse » du fait de l'augmentation des inhibiteurs physiologiques de la coagulation et de la diminution des facteurs de la coagulation
C) La vitesse de sédimentation (VS) est inchangée pendant la grossesse
D) Les plaquettes diminuent légèrement en fin de grossesse, on parle de thrombopénie physiologique
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses
Correction : AD (non pas ACD)
C'est un item tombé en annales et il est à compter faux. La vitesse de sédimentation est très augmentée pendant la grossesse et ainsi on ne la mesure pas. C'est la CRP qui n'est pas modifiée et qu'on va mesurer.
A) Le taux de globules blancs est augmenté, du fait de l'augmentation des polynucléaires neutrophiles
B) Il existe un « état d'hypercoagubilité de la grossesse » du fait de l'augmentation des inhibiteurs physiologiques de la coagulation et de la diminution des facteurs de la coagulation
C) La vitesse de sédimentation (VS) est inchangée pendant la grossesse
D) Les plaquettes diminuent légèrement en fin de grossesse, on parle de thrombopénie physiologique
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses
Correction : AD (non pas ACD)
C'est un item tombé en annales et il est à compter faux. La vitesse de sédimentation est très augmentée pendant la grossesse et ainsi on ne la mesure pas. C'est la CRP qui n'est pas modifiée et qu'on va mesurer.
